原发性中枢神经系统淋巴瘤 - 症状,危险因素和诊断

什么是原发性中枢神经系统淋巴瘤及其与其他淋巴瘤有何不同?

什么是原发性中枢神经系统淋巴瘤? 什么是症状和风险因素,以及如何诊断?

原发性中枢神经系统淋巴瘤 - 定义

原发性中枢神经系统淋巴瘤是罕见的非霍奇金淋巴瘤(NHL),仅影响大脑。 这可能包括大脑本身,脑膜(排列大脑的膜),脊髓或眼睛。 其他形式的淋巴瘤在影响身体其他部位如淋巴结后可能会扩散至大脑。

然而,在原发性中枢神经系统淋巴瘤中,其他身体部位不受影响。

谁患有原发性中枢神经系统淋巴瘤?

原发性中枢神经系统淋巴瘤在五六十年代最常见,尽管它可发生在任何年龄段。 在身体免疫系统受到抑制的人中,这种情况比艾滋病患者更常见。 除了诊断艾滋病之外,如果您正在应对原发性中枢神经系统淋巴瘤,请参阅关于原发性中枢神经系统淋巴瘤和艾滋病毒/艾滋病的文章,因为治疗和预后有很大不同。 在世界许多地区,自上个世纪末以来,非霍奇金淋巴瘤患者的数量增加,原因并不完全清楚。

警告标志

几乎所有原发性中枢神经系统淋巴瘤患者都有侵袭性NHL。 常见的警告标志包括头痛,性格和警觉性的改变。 其他症状可能包括恶心和呕吐,视力改变,虚弱或瘫痪,言语改变或记忆丧失。

症状增加很快,并且大多数需要在症状开始的几周内看医生。

测试和诊断

CT和MR扫描通常可以可靠地将脑瘤识别为淋巴瘤。 脑外科医生需要从肿瘤中进行小型活检以确认其为淋巴瘤。 这通常通过称为立体定向活组织检查的过程完成。

不需要完全去除肿瘤。 脑脊液(CSF)检查是通过从脊髓抽取少量液体( 脊椎穿刺或腰椎穿刺 )完成的。然后进行测试以排除身体任何其他部位的疾病,包括骨髓活检,以及可能的CT扫描你的胸部,腹部和骨盆。 只有这样才可以称之为原发性中枢神经系统淋巴瘤。

原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗

原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗与其他类型的淋巴瘤不同。 这是因为很少有用于其他类型淋巴瘤的药物可以到达大脑。 被称为血脑屏障的膜网络旨在保护大脑免受毒素的侵害,但也能“保护”脑中的化学物质等药物。

几十年前,全脑放疗是唯一有效的治疗方法。 现在,用高剂量的一些药物进行化疗可以更好地治疗疾病,并且能够克服以前因缺乏血脑屏障渗透而面临的问题。

除化疗和放射治疗外,临床试验也发现了外周血干细胞移植以及靶向治疗(特别是单克隆抗体治疗)的令人鼓舞的结果。

查看关于原发性中枢神经系统淋巴瘤治疗的完整文章,以更深入地了解治疗。

结果和预后

在开发能够到达大脑的有效化学疗法之前,原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗结果较差。 未经治疗的生存平均只有1至3个月。 在过去的几十年里,结果显着改善,新的治疗方法正在临床试验中积极研究。 现在有些病人可以治愈,其他许多人现在可以比以前活得更久。

支持

如果你已经被诊断出患有这种淋巴瘤,不要试图单独治疗。

伸出你的家人和朋友的帮助 。 你可能在你的社区有一个支持小组,但是如果你希望与其他面临同样疾病的人联系起来,可以在线获得一个很好的淋巴瘤社区,许多其他人应对原发性中枢神经系统淋巴瘤。 当然也有治疗的副作用,一些人在思考和记忆方面遇到问题 ,但也有很多方法可以处理这些症状,以便尽可能正常地过上生活。 花一点时间看看临床试验,或与您的医生讨论新的选择。

资料来源:

Batchelor,T.原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗和预后。 最新。 15/15/15更新。 http://www.uptodate.com/contents/treatment-and-prognosis-of-primary-central-nervous-system-lymphoma

国家癌症研究所。 原发性中枢神经系统淋巴瘤治疗 - 健康专业人员(PDQ)。 更新日期04/02/15。 http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/primary-cns-lymphoma-treatment-pdq#section/_1