与预注射相关的感染风险增加
关节置换手术是治疗关节严重关节炎的常用方法。 最常见的关节置换类型是膝关节置换术 ，紧随其后的是髋关节置换手术 。 一般来说，这些外科手术仅用于关节严重关节炎患者，这些患者在非手术治疗方面失败了很多尝试。
用于关节炎患者的更常见的非手术治疗之一是关节注射。 最常用的注射剂是类固醇 。 另一种类型的注射称为viscosupplementation ，膝关节炎的一种选择。 有研究质疑这些注射在计划的关节置换前是否安全。
替换前拍摄的风险
研究人员已经浏览了经历膝关节置换手术的医疗保险患者的大型数据库。 他们能够比较在替换前接受过可的松注射（或粘性补充注射）的患者，以及替换后是否有感染。 数据清楚地表明，在手术前接受手术的人中感染的几率较高。
此外，研究还发现手术后感染的风险与手术前患者最近一次接受手术的时间紧密相关。
如果手术时间在手术后7个月内，并发症的风险显着更高。 如果在七个月前进入关节，手术后发生感染的风险几乎没有差异。 因此，神奇数字似乎是七个月，在选择性关节置换手术之前患者应该避免注射关节七个月。
究竟为什么注射给关节可能会增加感染几个月的机会并不完全清楚。 一种可能性是药物可能会降低身体抵御传染性细菌的能力。 无论是什么机制，看起来似乎有一段时间，在进行选择性关节置换手术之前，人们应该非常谨慎地将任何东西放入关节。 此外，虽然调查数据是基于对膝关节置换的调查，但谨慎的做法是人们谨慎注射任何即将被替换的关节。 因此，如果即将更换该关节，可能正在进行髋关节，肩关节或脚踝置换的人也应该避免注射。 这项研究没有显示任何证据表明注射到另一个关节而不是被替换的关节是有害的。 例如，没有证据表明在右膝置换前进行左膝关节置换是一件坏事。
更换后的感染
感染是关节置换手术特别令人担忧的并发症。 感染往往需要进行额外的手术 ，有时需要多次手术。
另外，关节置换后感染的人容易发生臀部和膝盖，这些人的功能不如没有这些并发症的人。
关节置换感染的迹象可能包括增加不适，发烧和寒战，手术部位附近发红以及切口周围引流。 任何最近进行关节置换并且出现这些征兆的人都应该由外科医生仔细评估。 当早期发现感染时，治疗可能侵袭性较小。 但是，当感染绕过关节植入物（深度感染）时，治疗几乎总是一个或多个手术程序。
底线：射击是否安全？
最近的研究非常清楚：至少七个月的时间应在注射到膝关节和选择性关节置换手术之间。 在注射后7个月内对该膝盖进行手术，感染风险更高。 避免感染是非常重要的，应该采取每一步来预防这种潜在的严重并发症。 虽然研究的重点是膝关节注射和膝关节置换，但其他关节置换的人应该同样小心谨慎，并与外科医生讨论任何注射的优缺点。
>来源：
> McKee，J。“注射剂可能增加TKA患者的感染风险”AAOSNow。 2016年1月。