跟踪膨胀和柔性接头的数量
类风湿性关节炎是一种慢性全身性 炎症疾病 。 其呈现以及疾病的过程在个体患者和不同患者之间是可变的。 肿胀和柔软的关节是活动性类风湿性关节炎的特征。
没有单一的定量测试或评估被认为是评估和监测类风湿性关节炎患者临床状态的金标准。
相反，用于建立临床环境和研究目的的各种评估，包括关节计数， 实验室检查 ， 影像学检查 ，功能评估，全球措施和患者自我报告问卷。
关节计数被认为是评估炎性类型关节炎患者（尤其是类风湿性关节炎）患者状态的最具体的定量临床指标。 关节计数也是疾病活动评分（DAS） ，美国风湿病学会核心数据集用于类风湿关节炎临床试验以及美国风湿病学会缓解标准的重要组成部分 。
联合计数方法
有几个联合计数。 这些方法在计数的关节数量以及特定关节得分方面有所不同。 联合计数方法包括66/68联合计数，里奇关节指数，汤普森 - 基尔旺指数，44-肿胀关节计数和28联合计数。
66/68联合计数
66/68关节计数评估66关节肿胀和68关节的压痛和运动疼痛。 包括颞下颌关节，胸锁关节，肩锁关节，肩关节，肘关节，腕关节，掌指（MCP），近端指间（PIP），远端指间（DIP），髋，膝，踝，跖骨，跖趾在这个联合计数。
只能评估髋关节的压痛程度，但不能评估肿胀程度。
里奇关节指数
里奇关节指数评估52个关节。 肩部，肘关节，腕关节，髋关节，踝关节，跟腱关节，t骨和颈椎仅对压痛进行评估。 MCP和PIP关节分组评估。 在颞下颌关节，胸锁关节和肩锁关节中一起评估右和左关节。 该指数涉及评分：0 =非参与者，1 =投标，2 =有畏缩的投标，3 =有退缩和退缩的投标。 总分可以从0到78。
汤普森 - 基尔旺指数
汤普森 - 基尔旺指数评估38个关节的压痛和肿胀。 关节根据其表面积加权。 总分可以在0-534的范围内。 膝盖的重量比其他关节更重。 该指数包括PIP，MCP，MTP关节，肘，手腕和脚踝。
44-肿胀关节计数
44-肿胀关节计数是原始DAS（疾病活动评分）的一部分。 关节计数包括胸锁关节，肩锁关节，肩关节，肘关节，腕关节，MCP，PIP，膝关节，踝关节和MTP关节。
28联合计数
28联合计数是DAS28的一部分。 28关节计数包括肩，肘，手腕，MCP，PIP和膝盖。
不包括脚的关节。
底线
虽然里奇关节指数采用评分系统进行评分，汤普森 - 基尔旺使用加权评分系统，但上述其他三种关节计数均计算了关节异常而没有评分肿胀或压痛的严重程度。
虽然临床试验中联合计数的有用性没有争议，但在常规临床实践中，联合计数的重要性受到一些人的质疑，主要是由于执行计数的复杂性和困难性。 然而，美国风湿病学会（ACR）确实在临床护理建议中包含了联合计数。
28关节计数包括最常见的受累关节，其结果与66/68关节计数关联良好。 由于其简单和可靠，28联合计数被认为是首选的联合计数方法。
>来源：
>类风湿性关节炎的联合评估。 DL Scott和DA Houssien。 英国医学杂志1996; 35（补编2）：14-18。
>联合计数。 医学博士Ozlem Pala和L. Frank Cavaliere医学博士第7章。
>常规实践中的联合计数。 牛津期刊。 风湿病。 DL Scott等人 2003; 42（8）。