DAS28测量类风湿性关节炎的疾病活动

DAS28是原始DAS的修改版本,是用于监测类风湿性关节炎治疗的疾病活动的定量测量。 DAS28代表“疾病活动评分”,用一个公式计算,其中包括软化关节和肿胀关节数量(最多28个关节)。 DAS28不仅可用于临床实践中的患者评估,还可用于临床试验。

有几种版本的DAS,但他们都使用患者全球健康(患者自我评估), 关节压痛计数和肿胀关节计数(多达28)以及ESR(红细胞沉降率 )或CRP(C-反应蛋白) 。 DAS可以使用特定的程序或计算器进行计算。 如果您有iPhone或其他智能手机,则可以使用DAS应用程序。

DAS的历史

DAS的开始被认为是大约1983年。最初的DAS包括里氏关节指数,44个肿胀关节计数,ESR(红细胞沉降率)以及视觉模拟评分上的一般健康评估。

临床实践中的有用性

有关治疗的决定可以基于当前的DAS28值或与治疗开始前的值相比DAS28值的变化。 DAS28高低疾病活动阈值已被验证。 在一段时间内平均DAS与患者在该时间段内发展的X射线损伤量之间也存在明确的关系。

对DAS28进行评分

经过复杂的计算:

DAS28> 5.1 =疾病活动度高
DAS28 <3.2 =疾病活动度低
DAS28 <2.6 = 缓解

存在其他版本的DAS28,允许使用CRP代替ESR或允许省略CRP或ESR。

底线

你可能永远听不到你的风湿病专家特别提到你的DAS28评分。

但是,最确定的是,你的医生正在关注联合计数,沉淀率和CRP,从一次到另一次的访问。 不要害羞。 如果没有提到你的DAS28,询问你的医生。 据国家类风湿关节炎协会称,“持续高分可以增加进行性关节损伤的可能性,即使在表现良好的患者中也是如此,因此,尽管不是疾病活动的完美测量方法,但它可能是有用的问“我的DAS28是什么?” 下一次你去风湿科去看看。“

资料来源:

疾病活动评分。 类风湿关节炎:早期诊断和治疗。 库什,温伯拉特和卡瓦诺。 第三版。 由Professional Communications,Inc.出版(2010)。

DAS28分数。 全国类风湿关节炎协会。 上次审查5/5/2014。