晕厥（sin-co-pee）是暂时性的意识丧失，通常称为晕厥或昏迷。 这是一个相当普遍的事件 - 大多数人在他们的生活中至少传出过一次。 尽管如此，晕厥一直是一个潜在的严重问题，因为它可能表明一个严重的潜在问题，并且因为任何意识丧失都会导致伤害。
所以，如果你有晕厥的情节，你应该由你的医生评估以确定其原因。
次数
当脑血流量显着减少时，发生晕厥的时间仅为5或6秒。 大脑的血液流动可能由于许多不同的原因而中断。 幸运的是，在大多数情况下，晕厥是一种暂时的情况，并非由严重的医疗问题引起的。 所以在大多数情况下，只要晕厥发作本身没有造成严重的伤害，事件就没有长远的意义。
然而，有时晕厥是一种迹象，表明可能存在危险或甚至危及生命的潜在医疗状况。 这就是为什么，如果你有晕厥的一个情节，那么你需要咨询你的医生。
相关条件
晕厥可能源于各种各样的医疗条件。 事实上，绝大多数的可能性可能会使晕厥评估成为一种困难甚至令人恐惧的前景，对于那些没有以有组织，系统的方式来解决问题的医生来说。
擅长评估晕厥的医生通常将潜在原因分为两大类 - 由心脏病引起的晕厥和由于非心脏原因导致的晕厥。 几乎所有可能危及生命的晕厥都属于心脏类型。 幸运的是，晕厥的心源性病因往往比较容易通过仔细的总体评估来确定 - 基本上，通过取得良好的病史和进行彻底的体检。
一旦排除了心脏原因，您和您的医生可以合理地确信，无论原因是什么，您都不太可能有危及生命的情况 - 并且您的其余评估可以在没有任何极度紧迫感。
原因
心脏病的原因
大约四分之一的患有晕厥的人将被证明患有心脏病。 两种普遍类型的心脏问题可能会产生晕厥 - 心脏问题，这些问题可能部分阻碍血液通过心脏的流动以及心律失常 。
阻塞性心脏病：
阻塞血液流过心脏可能会导致心脏泵血量下降，从而夺取足够血液的大脑。 几种心脏疾病可以部分阻止血液流经心脏 。 这些包括：
- 产生狭窄的心脏瓣膜病 ，特别是主动脉瓣狭窄和二尖瓣狭窄
- 肥厚型心肌病在某些情况下可以减少血液流过主动脉瓣
- 心脏附近的主要血管阻塞（例如大量的肺栓塞 ）
- 心脏肿瘤（如心房粘液瘤，可阻塞二尖瓣的良性肿瘤）
心律失常：
心律失常是梗阻性心脏病的一个比晕厥更常见的原因。 不幸的是，如果心律失常持续几分钟，几乎所有可导致晕厥的心律失常都会导致猝死。
心律失常可以通过两种不同的方式减少心脏功能 - 通过使心率过慢或使其过快。
缓慢的心律失常（称为心动过缓）可能会导致晕厥，只需让心脏跳动得非常缓慢，以至于大脑没有足够的血流。 如果发现心动过缓是晕厥的原因，并且如果认为心动过缓可能再次发生，可以通过插入心脏起搏器来提供有效的治疗。
心脏快速心律失常（称为心动过速）也可能导致晕厥，因为心脏跳动太快而无法有效泵送。 虽然有许多不同类型的心动过速，但最常引起晕厥的是室性心动过速和心室颤动 。 这些特定的心律失常会危及生命并且通常会导致猝死 。
仔细的病史和体格检查 - 连同心电图（ECG） - 应该给你的医生足够的线索来判断这些心脏疾病是否有可能是你晕厥的原因。 如果认为心脏病可能，需要立即着重进行心脏评估，这可能包括超声心动图 ， 压力测试或其他诊断程序。 你的医生甚至可能决定你应该住院治疗，直到诊断被确定，并给予适当的治疗。
幸运的是，在绝大多数情况下，良好的初步医学评估排除了晕厥的心脏原因。 然后您的医生可以将他或她的注意力转向非心脏原因。
非心脏病的原因
导致晕厥的非心脏疾病有三大类 - 神经系统原因，代谢原因和血管舒缩原因。
神经病学原因：
神经系统疾病导致晕厥的原因很少，仅占晕厥发作的1％左右。 只有三种可能产生晕厥的神经系统疾病：
- 短暂性脑缺血发作（TIAs） ，通常涉及椎基底动脉 。 椎基底动脉是脖子后面的血管，靠近脊髓，它提供脑干 - 大脑中负责维持意识的部分。 椎基底动脉阻塞血流可导致晕厥。
- 锁骨下盗窃综合征
- 正常压力脑积水（NPH）
经常与晕厥混淆的神经系统疾病是癫痫 。 这种混乱是由于癫痫发作，如晕厥，也会导致意识短暂丧失。 但癫痫发作通常不是由血液流向大脑的中断造成的，而是由大脑中异常的电活动引起的。 医生通常会怀疑当发作伴有典型的非自主运动时，癫痫发作是意识丧失的原因。 癫痫的确诊通常可以通过脑电图（EEG）来确认 - 这是一种记录大脑电活动的测试。 由于癫痫发作的治疗与晕厥的治疗有很大的不同，所以做必要的检测并正确诊断是非常重要的。 不幸的是，有良性晕厥形式的人（通常是年轻人）常常被误诊为癫痫发作。
代谢原因：
不到1％的晕厥患者将代谢状况作为原因。 晕厥的代谢原因包括缺氧 （血液中的氧气减少，这几乎总是意味着一些严重的，明显的肺或心脏病）。 过度通气 ，发生在严重的焦虑反应或惊恐发作 ; 和严重低血糖 （低血糖），这在糖尿病患者中应该被怀疑，特别是那些服用胰岛素的患者。
血管舒缩原因：
对于晕厥的绝大多数人来说，这就是钱的来源。 血管舒缩性晕厥发生在身体维持正常血压的复杂机制（短暂或长期）失败时，导致血压下降 ，随后血液供应的大脑被抢夺。
有两种一般类型的血管舒缩性晕厥 - 直立性低血压和血管迷走神经（或心源性）晕厥 。
体位性低血压
通常当你站起来时，你的腿上的血管会收缩，这有助于防止血液“积聚”在你的腿部，从而保持正常的血压。 在体位性低血压患者中，出于以下几个原因之一，站立时无法维持正常的血压。 如果他们的血压下降得足够远，他们直立时可能会失去意识。 体位性低血压最常见于老年人，最常见的是由处方药引起。 但它也可能是由糖尿病，帕金森病和其他几种医学疾病引起的。
相关的病症是姿势性直立性心动过速综合征，或POTS 。 POTS与直立性低血压的不同之处在于：a）几乎只在年轻人（通常是45岁以下的人）中看到POTS，而b）POTS也可能产生低血压，主要问题是心率过快站立。 有POTS的人站立时会出现许多症状，通常包括心悸 ，头晕和虚弱 - 其中大约40％的人至少会经历晕厥一次。
血管迷走神经（cardioneurogenic）晕厥
血管迷走性晕厥（也称为心源性晕厥）是晕厥的最常见原因，可能占所有晕厥发作的80％以上。 它是由于腿部血管突然扩张而引起的神经反射增强引起的。 如果您有晕厥并且没有心脏病史或心脏病风险升高，那么发生血管迷走性晕厥的可能性很高 - 在这种情况下，您应该尽可能多地了解这种情况。 在这里阅读关于治疗血管迷走神经性晕厥 。
评估
现在我们已经回顾了可能导致晕厥的广泛医疗状况，如果您或患者晕厥不堪，应该了解医生应该如何排除所有可能性，并有效地进行正确的诊断。
这里有一篇文章讨论了一种合理简单和系统的方法来评估晕厥 。
>来源：
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