多年来心脏起搏器的进步使这些设备安全，有效和可靠。 有心脏起搏器的人通常可以完全不受限制的生活。 如果你有心脏起搏器，或者有人告诉你需要心脏起搏器，本文应该可以帮助你了解心脏起搏器的功能，以及你可能期望的。
什么是心脏起搏器？
起搏器是一种小型但非常复杂的电子设备，植入皮肤下可以帮助调节心跳。
具体而言，起搏器最常用于治疗多种心律失常 ，这些心律失常产生心动过缓 - 心跳过慢。 导致心动过缓的心律是病态窦房结综合征和心脏传导阻滞 。 起搏器通常消除由心动过缓引起的症状，包括虚弱 ，疲劳， 头晕 ， 头晕或昏厥 （意识丧失）。
在一些心力衰竭患者中，一种特殊类型的起搏器可以帮助协调心室的搏动 - 心房和心室。 这些专门的心脏起搏器 - 被称为心脏再同步治疗（CRT）装置 - 可以显着改善许多心力衰竭患者的心脏功能和症状。
起搏器如何工作？
与你可能听到的相反，起搏器不接管心脏的工作。 在你有心脏起搏器之后，你的心脏仍然会做所有的工作。
相反，起搏器仅仅有助于调节心跳的时间和顺序。
起搏器由两个主要部分组成：发生器和导线。
该发生器本质上是一个微型计算机 （以及电池和其他电子元件），置于密封的钛容器中。
大多数现代起搏器发电机大小约为50美分，约为三倍厚。
导线是一种柔性绝缘导线，可在起搏器发生器和心脏之间来回传输电信号。 导线的一端连接到发生器，另一端通过静脉插入心脏。 现在大多数起搏器使用两条导线; 一个置于右心房，另一个置于右心室。
起搏器植入局部麻醉下。 发生器放置在皮下，锁骨下方。 导线穿过附近的静脉并前进到心脏内适当的位置，并将其末端插入发生器。 植入过程通常需要30分钟到一个小时。
一旦植入，起搏器通过监测心脏的电活动并确定是否以及何时“步调”来工作。 如果您的心率变得太慢，设备会通过向心肌传输一个微小的电信号来使其收缩。
可以从右心房，右心室或两者进行起搏。 心脏起搏器决定是否需要加速，如果是的话，应该在哪个房间中加速。
这种“智能起搏”可确保始终保持适当的心率以满足身体的紧急需求，并且心腔的工作始终保持协调。
起搏器是“可编程的”，这意味着它们执行的特定功能可以在任何时候改变。 对起搏器进行编程是通过使用称为编程器的特殊设备将新指令无线传输至发生器完成的。 例如，您的医生可以轻松地对您的心脏起搏器进行重新编程，以改变心率的步调。
率响应起搏器
在起搏早期，起搏器只能以特定的心率进行步调。
只要患者自己的内在心率低于预先设定的速率（例如，每分钟70次），起搏器就会开始以这个固定速率进行步调。
但是今天，几乎所有的起搏器都有能力根据您的直接需求改变他们的速度。 这些起搏器被称为速率响应型起搏器。
速率响应式起搏器可以使用几种技术中的一种来确定最佳心率，但其中两种尤其有用。 其中之一就是活动传感器，它可以检测身体的运动。 你越活跃，心脏起搏器的速度越快（在由医生设定的一系列心率范围内）。 通常用于改变起搏速率的另一种方法是呼吸传感器，它可以测量您的呼吸速率。 你呼吸得越快，你就越活跃（大概），并且起搏速度会更快（再次，在预先设定的范围内）。 这些技术都可以让速度反应型心脏起搏器模仿由正常心脏节律提供的正常的心率瞬间变化。
你的心脏起搏器应该多长时间练习？
在大多数有心脏起搏器的人中，心脏自身的电子系统实际上正在产生大部分心脏跳动。 心脏起搏器主要作为“安全阀”，以防止不适当的心动过缓偶尔发作。
在其他人中，起搏器主要以速率响应模式工作，以便在运动过程中适当增加心率。 当他们休息时，起搏器通常不会起搏。 速度反应式起搏使他们更加活跃，疲劳更少。
尽管如此，其他人的心动过缓形式更为严重，并且可能需要几乎所有时间都要进行调整。 如果起搏器应该正常停止运作，这些人通常会很快发展成严重症状。 所以医生称他们为“起搏器依赖”。
什么是生活像起搏器？
起搏器应该预防或消除问题，而不是创造它们。 一般来说，这就是他们所做的。
只要您遵循一些简单的预防措施，并按照医生的指示定期检查您的设备，您就可以计划领导一种几乎不受起搏器本身限制的生活。 您需要定期检查心脏起搏器，当电池电量开始降低时（通常在7-10年后），需要更换起搏器发生器。 （这通常是一个简单的门诊程序。）在大多数情况下，人们可以完全忘记他们在其他时间都有心脏起搏器。 以下是关于与起搏器生活的更广泛的讨论。
>来源：
> Brignole M，Auricchio A，Baron-Esquivias G等人。 2013 > ESC心脏起搏和心脏再同步治疗指南：欧洲心脏病学会（ESC）心脏起搏和再同步治疗特别工作组 >。 与欧洲心脏节律协会（EHRA）合作开发。 Eur Heart J 2013; 34：2281。
> Tracy CM，Epstein AE，Darbar D等人。 2012 ACCF / AHA / HRS >重点介绍2008年心脏节律异常器械治疗指南：美国心脏病学会基金会/美国心脏协会实践指南和心律学会特别工作组报告 。 Circulation 2012; 126：1784。