维拉帕米是一种用于治疗心脏病的有效药物。 因为它扩张了心脏和身体的血管，它有许多临床应用。 但除了有很多用途外，维拉帕米的剂量需要密切监测，因为这种药物具有毒性风险并且可能具有严重的副作用。 例如，小孩意外摄入一片药片可能会致命。
行动机制
维拉帕米是钙通道阻滞剂（拮抗剂），其通过位于心脏细胞和外周脉管系统的平滑肌细胞中的L型钙通道减少钙离子的进入。
维拉帕米有许多生理作用：
- 冠状动脉（心脏）和外周动脉和小动脉的血管舒张
- 心脏收缩力下降
- 抑郁的窦房结活动
- 减慢房室结传导
除上述作用外，维拉帕米还干扰心脏细胞的能量代谢，增加心脏对碳水化合物而不是游离脂肪酸的依赖。 此外，维拉帕米抑制胰岛素的胰腺产生。 当身体需要碳水化合物时，这两种毒性变化在休克的情况下变得特别明显。
代谢
维拉帕米通过胃肠道吸收良好，分布广泛（90％蛋白质结合）。
在首过代谢时，维拉帕米被肝脏分解成活性代谢物。 维拉帕米的半衰期约为八小时。
临床用途
由于其对心脏和身体脉管系统（血管）的作用，维拉帕米具有一系列用途。 这里有一些维拉帕米的用途：
- 心绞痛（稳定，不稳定和Prinzmetal的）
维拉帕米是一种IV类抗心律失常药物。 在医生使用维拉帕米治疗心律失常之前，经常使用普萘洛尔和地高辛。
不利影响和药物相互作用
虽然在心脏病专家的密切监测下很少见，但维拉帕米的毒性始终是一个问题。 除了其自身的副作用之外，维拉帕米还可以与各种其他药物相互作用。
维拉帕米最常见的副作用是便秘。 在一些人中，维拉帕米会引起头晕，头晕和低血压。 在服用过量的情况下，维拉帕米会干扰心脏的节律并可能导致生命损失。
以下是维拉帕米构成的一些药物相互作用：
- 维拉帕米与β-受体阻滞剂，硝酸盐和利尿剂一起使用会导致血压下降到危险的低水平（低血压）。
- 维拉帕米可以增加他汀用于治疗高胆固醇的作用，他汀类药物可引起横纹肌溶解或与肾脏螺丝连接的肌肉分解。
- 维拉帕米由细胞色素P450酶代谢，并伴随使用处方药物如胺碘酮（另一种抗心律失常药）干扰P450导致维拉帕米毒性。 此外，葡萄柚汁也影响P450系统，并可能增加维拉帕米血药浓度。
请记住，如果按照建议和安全使用，维拉帕米对于那些需要它的人是非常有益的。 本文中的信息并不意味着在劝告您时使用维拉帕米。 但是，在使用本药或任何其他药物时，您必须密切留意您的心脏病专家的建议。
如果您或您的亲人服用维拉帕米，您的处方心脏病专家必须密切监测您的情况。 定期与心脏病专家进行定期检查，并确保告知医生药物治疗方案的任何变化，包括任何使用草药的情况。
此外，如果您感觉可能归因于维拉帕米的不良影响，如昏厥或意识丧失，请致电紧急求助。
资料来源：
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