鼻窦感染 （鼻窦炎）的诊断通常基于你的症状和体检。 如果症状继续，并且未通过治疗解决，则可以进行X线或CT扫描 。 有时使用微型纤维内窥镜直接进行鼻窦可视化，并且可以将样本用于显微镜检查和培养 。 尽管不是所有的鼻窦感染都需要治疗，但如果有必要，确定一种早期和开始用药，不仅可以帮助您更快地感觉好转，还可能有助于预防感染进展。
自我检查
大多数鼻窦感染是由诸如普通感冒等病毒感染引起的。 因为你的医生会希望避免不必要地给你使用抗生素（他们只能用于细菌性鼻窦炎，而不是病毒），所以通常建议你等待并观察治疗前几天你的症状是否会好转。
当你等待时，注意你的症状何时开始以及他们的进展情况。 如果您最终寻求评估，这些信息将对您的医生有所帮助。
无论是婴儿，儿童还是成人，感冒一周后都会好转。 病毒会累及鼻窦，长达10天后会产生鼻塞，窦压和粘液引流。 此时，病毒性鼻窦感染应该有改善。
然而，如果它已经有10天了，症状也没有好转 - 或者它们有所改善，但后来恶化（所谓的双重恶化） - 细菌性鼻窦感染可能已经发展。
其他症状包括持续性或高热; 严重的窦性疼痛，尤其仅在一侧; 并且变色，尤其是仅在一侧。 这些会促使你打电话给你的医生预约检查和诊断。
如果您在任何时候出现严重症状，包括视力改变，眼睛或前额肿胀，严重头痛或意识模糊，应立即去看医生。
这些是严重的迹象，细菌性鼻窦炎感染正在蔓延。
检查
鼻窦感染可由您的儿科医生或初级保健提供者诊断和治疗。 通常，窦感染仅根据患者的症状和体检来诊断。
一定要分享你注意到的所有信息：当你的鼻窦感染开始时，你曾经经历过什么症状，以及，如果你以前有过感染，什么时候发生以及需要多长时间才能解决。 一年中有四次或四次以上的鼻窦感染会导致医生寻找可能增加风险的因素。 分享任何已知的风险因素 ，包括过敏史，哮喘以及任何可能削弱您免疫系统的状况。
体检本身可能包括用窥镜和手电筒检查你的鼻子。 你的医生会记录你感觉疼痛或压痛的部位，因为这可以指出哪些鼻窦受累。 你的医生也会在鼻子和喉咙里寻找脓液。 看着鼻子可以帮助确定是否有异物，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肿瘤或鼻血。
实验室和测试
你的医生可能会选择进行一些测试，但这并不是每种情况下都能完成的。
这些可能包括：
- 通过鼻拭子或鼻窦收集鼻腔引流的培养物
- 血液测试（血沉，CBC，C-反应蛋白）
- 过敏测试，特别是对于慢性鼻窦感染或重复性鼻窦感染
成像和程序
成像通常不会在急性鼻窦炎的情况下完成。 它主要用于慢性鼻窦炎或复发性鼻窦炎，寻找结构性原因。 如果您有严重的急性症状，暗示感染可能正在蔓延，也可能会发生。
可以执行X射线鼻窦系列来检测鼻窦和鼻息肉中的液体。
CT扫描可以更全面地看到鼻窦，现在它是首选。 MRI不常用，因为它们不能区分空气与骨头。
在某些情况下，医生会进行鼻镜检查（鼻内窥镜检查）以查看鼻腔通道。 您可能会被转介给耳鼻喉科专家进行此程序。 鼻内窥镜是一个细管，插入你的鼻子看到你的鼻腔和鼻窦。 它包含一个光纤，光纤电缆和一个用于观看的镜头。 它可以连接到摄像机，医生可以在屏幕上看到图像并记录检查结果。
为了让您在鼻腔镜检查过程中更加舒适，您将得到鼻部减充血剂喷雾剂和局部麻醉喷雾剂以麻痹鼻子。 此检查可用于检查鼻息肉，偏隔，鼻甲肿大，肿瘤和脓液。 它也可以用来清除组织，以便医生检查细菌或真菌感染。
您的医生可能希望确定导致鼻窦感染的生物体，特别是在对抗生素无反应或正在传播的感染的情况下。 该样本通过鼻内窥镜检查或鼻窦穿刺获得，以避免鼻腔中发现的细菌污染。 通过麻醉穿刺部位（通常在鼻子下方或嘴内），插入针头并抽出抽吸物来完成鼻窦穿刺。
鉴别诊断
您的医生首先要区分鼻窦感染症状的过敏，病毒，细菌或真菌病因。 过敏性鼻炎通常具有清晰的鼻腔引流，而不是在细菌或真菌性鼻窦炎中看到的厚的，黄色或绿色的引流。 如果怀疑这种情况，医生可能会推荐您进行过敏测试。 如果您主要有面部疼痛和头痛，则可能是偏头痛而非鼻窦炎。 也有一些情况，特别是在儿童中，异物会惹起引起炎症的鼻子。
在使用抗生素治疗之前的等待期有助于医生确保她不会过度使用抗生素，这无助于解决病毒性鼻窦炎，过敏性鼻炎或其他非感染性炎症反应，并可能导致抵抗。
如果症状持续10天以上，并且检查显示有窦道受累迹象，或者如果您有发烧，医生可能会推定抗生素是因为它是急性细菌性鼻窦炎。
急性鼻窦炎将清除四周。 一旦你的症状持续了12周，它将被称为慢性鼻窦炎。 这可能是由于过敏，过敏性真菌性鼻窦炎，真菌性鼻窦炎，鼻息肉，良性或恶性鼻窦肿瘤，扩大的鼻甲或偏隔的原因所致。
>来源：
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