为成人感染艾滋病病毒的推荐疫苗

为成人感染艾滋病毒推荐了一些关键疫苗。 虽然这些建议与非感染者的建议相似,但是艾滋病毒有时可能会降低某些疫苗的功效,特别是免疫系统受损的患者,因此可能需要调整剂量或考虑其他因素。

作为一个经验法则,HIV感染者不应该接受减毒活疫苗的免疫接种。

这些疫苗使用弱化形式的活的致病病毒来实现免疫反应。 担心的是,即使病毒减弱,也可能会导致严重缺乏免疫防御的病毒。

相比之下,使用灭活(或“杀死”)病毒的疫苗不会对免疫受损的个体构成危险。 当然也有例外,但即使在免疫反应强烈的人群中,通常也建议选择杀死的病毒疫苗而不是减毒活疫苗。 例如,感染艾滋病毒的人可以接受流感疫苗(因为使用了死亡形式的病毒); 像FluMist这样的鼻腔喷雾剂不是(因为它们提供活减毒病毒)。

值得注意的是,尽管对所有感染艾滋病病毒的成年人建议进行一些免疫接种,但只建议那些被认为对某些疾病有高风险的人 - 无论是因为旅行,年龄还是脆弱人群感染率的增加。

而且,与实验室检查和所有其他形式的医疗信息一样,建议您将疫苗记录的副本保存在安全的地方。

18岁或以上的艾滋病病毒感染者推荐疫苗

疫苗类型 剂量 建议

甲型肝炎(HAV)

两个剂量系列在一个或一个半年内给出

推荐用于医疗保健工作者, 男男性接触者(MSM) ,注射吸毒者(IDU),患有慢性肝病血友病患者,以及前往世界各地的个人HAV率较高(至少2-4周前离开)。

乙型肝炎(HBV)

在四到六个月的时间里,两个,三个或四个剂量系列

建议所有成人感染艾滋病毒,除非有免疫力(过去感染)或活动性感染的证据。 免疫后应进行血液检查以检查HBV抗体反应是否充分。 否则,可能需要额外的镜头。

甲型肝炎/乙型肝炎联合疫苗(Twinrix)

三个剂量系列六个月期限或四个剂量一年以上

可用于需要HAV和HBV免疫的患者。

B型流感嗜血杆菌(HiB)

一杆

对于这种细菌性流感感染(包括细菌性脑膜炎)风险较高的免疫受损个体可考虑考虑。 与你的医生或医疗保健提供者讨论。

人乳头瘤病毒(HPV)

六个月期间的三剂量系列

推荐21岁以下的年轻男性,26岁以上的年轻女性,男男性接触者(MSM),26岁以下免疫系统受损的人,如果他们年轻时没有完全接种疫苗的话。 不建议在怀孕期间。

流感

每年一剂

建议所有艾滋病患者使用,但只应注射流感疫苗。 避免使用鼻腔喷雾流感疫苗。

麻疹,腮腺炎和风疹(MMR)

一两枪

推荐用于CD4计数超过 200个细胞/ mL的成人。 1957年以前出生的人不需要。

推荐用于大学生或前往世界各地的细菌传播疾病(包括脑膜炎球菌性脑膜炎)发病率增加的人群。 如果仍有感染风险,可能需要在五年内重复。

肺炎球菌(细菌性肺炎)

一两枪

建议艾滋病病毒感染后不久,艾滋病病毒感染者就诊,除非在五年内接种疫苗。 如果接种疫苗的人的CD4计数低于200个细胞/ mL,则一旦CD4计数超过200个细胞/ mL就重新接种疫苗。 五年后重复一次。

破伤风和白喉类毒素(Td)

一杆

每10年重复一次。

破伤风,白喉和百日咳(Tdap)

一杆

建议所有64岁或以下的成人,并且应该代替下一个Td助推器。 可以在医疗保健工作者和与12个月以下婴儿密切接触的人最后的Td助推器两年后立即给予。

水痘(水痘)

双剂量系列四到八周

推荐用于CD4计数超过200个细胞/ mL的成人。 1980年以前不需要个人出生。怀孕期间不推荐。 作为减毒活疫苗,不应用于CD4计数低于200细胞/毫升的人群。

>来源:

>美国卫生与人类服务部(DHHS)。 “针对艾滋病毒阳性成人的推荐免疫接种。” 华盛顿特区; 2014年7月1日。

>美国疾病控制和预防中心(CDC)。 “医疗保健专业人员的肝炎常见问题解答”。 美国佐治亚州亚特兰大; 2014年7月8日。

>美国疾病控制和预防中心(CDC)。 “预防和控制b型流感嗜血杆菌病:免疫实践咨询委员会(ACIP)的建议”。 死亡率和发病率每周报告(MMWR)。 2014年2月28日; 63(RR01):1-14。

>美国疾病控制和预防中心(CDC)。 “HPV疫苗”。 美国佐治亚州亚特兰大; 2014年7月8日。

>美国疾病控制和预防中心(CDC)。 “关于使用脑膜炎球菌结合疫苗的更新建议。免疫实践咨询委员会(ACIP),2010”。 死亡率和发病率每周报告(MMWR)。 2011年1月28日; 60(03):72-76。