为什么我们使用这个术语以及它如何指导预防工作
男男性接触者（MSM）是用来对与其他男性发生性行为的男性进行分类的术语，无论他们是如何识别自己的。 该术语在20世纪90年代由流行病学家创建，作为一种监测工具，可以更好地确定艾滋病毒通过男性和男性的性行为传播和传播的途径。
在此之前，研究人员受到基于身份的分析的限制 - 即被认定为“同性恋”或“双性恋”的男性不一定是性活跃的，而那些被认定为“直率”的男性可能与其他男性发生性行为。
相反，MSM侧重于行为而不是文化或社会自我认同，从而提供更清晰的艾滋病毒感染率 。 反过来，这使我们更好地了解艾滋病预防的影响，包括哪些预防工具可用于哪些人群。
研究因社区和文化而异，但纽约市卫生与心理卫生局的调查显示，通过电话采访的4,200名男子：
- 几乎有一分之一的人认定他是直接与其他男人发生性行为。
- 百分之七十的已婚男性在某个时间或某段时间直接从事男性和男性的性活动。
- 在过去的12个月中，有10％已确定为直系的已婚男性报告了同性行为
美国男男性接触者中艾滋病统计数据
虽然男男性接触者仅占美国人口的2％，但作为人口，他们占艾滋病毒感染的55％。
据疾病控制和预防中心（CDC）称，如果目前的趋势继续下去，多达1/6的男男性接触者将在一生中感染艾滋病毒。 对于非洲裔美国人男男性接触者来说，前景显得更加严峻，目前的预测显示， 终生患艾滋病毒的风险达到惊人的50％ 。
在其2014年的监测中，CDC进一步注意到男男性接触者中艾滋病毒感染的主要差异：
- MSM代表了所有新的艾滋病毒诊断中的67％，以及男性13岁以上的新诊断中的83％。
- 年龄在13-24岁之间的男男性接触者风险最高，占所有男性新感染者的92％。
- 西班牙裔/拉美裔中艾滋病病毒感染率日益受到关注。 尽管白人和非洲裔美国男男性接触者中新的艾滋病毒诊断相对稳定（自2010年以来分别下降6％和2％），但西班牙裔/拉丁裔男男性接触者的比例上升了13％。
- 今天，美国估计有687,000艾滋病毒阳性男男性接触者，其中15％仍未确诊。
- 在被诊断患有艾滋病病毒的人群中，诊断后超过一年的患者中只有57％与HIV特异性护理有关，而只有58％的艾滋病毒治疗患者能够承受检测不到的病毒载量，表明治疗成功。
这些统计数字在一定程度上与世界其他地区的艾滋病毒流行病相一致。 尽管某些国家的艾滋病毒感染率 （特定时期内发生感染的人数）可能较高，但在男男性接触者中，艾滋病毒感染率 （受影响人群的部分）几乎普遍较高。
流行病学研究表明，在中东，欧洲，东亚和中亚以及海洋地区，男男性接触者中艾滋病毒感染率高出三到六倍，在撒哈拉以南非洲地区，中美洲高出15到25倍，南美洲以及南亚和东南亚。
流行病学研究如何在男男性接触者中通知艾滋病预防
流行病学研究的目的是提供一种公正的看待疾病传播的方式，而不是由谁负责传播。 因此，它使我们能够实施预防策略而无需判断和（理想情况下）没有政治或道德影响。
一个这样的例子是在MSM中使用HIV预暴露预防（PrEP） 。 在MSM中广泛研究了Truvada（替诺福韦+恩曲他滨）每日使用可将艾滋病病毒感染机会减少90％或更多的策略，以了解哪里最有效。 因此，不建议将PrEP用于所有MSM，而是建议感染风险最高的那些人。
为什么？ 作为一种策略，PrEP需要每天给药，很多男性不能维持。 因此，研究人员担心，可能已经有其他手段来保护自己的MSM中，耐药性可能会不必要地发展。 这与治疗费用和可能的副作用一起，将PrEP确定为不太可能具有其他自我保护手段的群体的重要工具。
这些包括同性恋或双性恋男男性接触者，他们可能在他们的社区受到羞辱，并害怕披露他们的性取向。 它还可以包括较年轻的男男性接触者（因为青少年一般可能使用安全套）以及天生易受感染的非法吸毒者。
PrEP对高风险MSM的研究采取了更加“现实世界”的方法，评估男同性恋和双性恋男性的行为，而不是试图单独改变自己的行为。 通过这样做，像PrEP这样的预防工具更具可持续性。 这反过来又确保预防性努力正确地置于最有利的地方。
资料来源：
> Pathela，P .; Hajat，A。 Schillinger，J。 等人。 “性行为与自我报告的性身份之间的不一致：纽约市男性的基于人群的调查”。 内科学年鉴。 2009年9月19日; 145（6）：416-425。
>疾病控制和预防中心。 “美国艾滋病毒诊断的终生风险”。 美国佐治亚州亚特兰大; 2016年2月23日发布。
> Beyrer，C .; Baral，S .; van Griensven，F .; 等人。 “男男性接触者HIV感染的全球流行病学。” 柳叶刀。 2012年7月28日; 380（9839）：367-377。