与受欢迎的药物和补品相关的吸收减少
药物相互作用是艾滋病病毒感染者和他们的治疗医生普遍关心的问题，特别是如果一个人看到其他非艾滋病相关问题的多位专家。 虽然药店通常可以在处方满足时发现这些相互作用，但有一些常见产品可以在药剂师的雷达下方轻松飞行，并且如果服用，会显着破坏抗逆转录病毒药物（ARVs）的功效。
他们可以通过干扰某些抗逆转录病毒药物的吸收，抑制代谢药物所需的酶，或引起抗逆转录病毒药物浓度水平的不希望有的增加或减少。 令人惊讶的是，其中一些产品每天都是非处方药，而另一些则是处方药或非处方药，在正常情况下您不会考虑三次。
如果您即将开始抗逆转录病毒疗法 ，请务必向您的医生建议您服用的任何药物或补充剂，包括草药或整体补充剂。 如果您已经接受治疗并正在服用以下任何禁用于您的特定ARV方案的产品，请与您的医生联系。 然后，您可以讨论修改您的药物给药时间表，停止禁忌的产品，或者在需要时更改您的抗逆转录病毒药物。
抗酸药片和悬浮剂
含镁和铝的抗酸剂（如Maalox，Mylanta，镁乳，Tums）可以中和胃酸至严重干扰某些ARVs吸收的程度。
像这样的抗酸剂仅在短时间内发挥其中和性质，并且通常可以在剂量之前或之后两到六小时施用。
受这些药物影响最大的抗逆转录病毒药物包括：
- Aptivus（tipranavir） - 在6小时前或2小时后摄取抗酸剂
- 艾迪生（rilpivirine） - 在两小时前或四小时后摄取抗酸剂
- Rescriptor（地拉夫定） - 在术前1小时或术后2小时服用抗酸剂
- Stribild（elvitegravir + cobicistat +替诺福韦+恩曲他滨） - 在术前或术后两小时服用抗酸剂
- Tivicay（dolutegravir） - 在6小时前或2小时后摄取抗酸药
- Triumeq（dolutegravir + ziagen + epivir） - 在术前6小时或术后2小时服用抗酸剂
其他减酸药如质子泵抑制剂 （例如，Nexium，Prilosec，Losec，Prevacid）具有较长效的作用，并且可以将Reyataz（阿扎那韦）和Edurant（利匹韦林）的吸收降低多达78％和40百分比。 因此，质子泵抑制剂的使用禁止与这些特异性ARV一起使用，并且在使用H2受体拮抗剂如Tagamet和Zantac时应特别小心。
如果使用任何或两种药物类别中的任何一种与Reyataz或Edurant，请联系您的医生讨论剂量和/或药物的改变。
圣约翰草
在圣约翰草中更广为人知的贯叶金丝桃是一种被一些人认为具有抗炎，抗病毒，抗抑郁和抗氧化特性的开花植物。 尽管2008年进行的一项重要荟萃分析表明，草药治疗抑郁症具有益处，但其他报道的性质仍然存在争议，并没有确凿的证据支持许多索赔。
当用于抗逆转录病毒疗法时，圣约翰草可以影响酶CYP450 3A4的活性，其通过氧化药物分子而起作用，从而可以将其从体内去除。 如果发生这种情况，HIV蛋白酶抑制剂（PIs）和非核苷逆转录酶抑制剂（NNRTIs）的血药浓度可以显着降低，有时高达82％。 因此，圣约翰草不应与下列抗逆转录病毒药物一起服用：
- Aptivus（tipranavir）
- Crixivan（indinavir）
- 艾滋病毒（rilpivirine）
- Intelence（etravirine）
- Invirase（沙奎那韦）
- Kaletra（洛匹那韦+利托那韦）
- Lexiva（福沙那韦）
- Norvir（利托那韦）
- Prezista（darunavir）
- Rescriptor（地拉夫定）
- 雷亚塔兹（阿扎那韦）
- Stribild（影响组合丸中的elvitegravir和cobicistat药物）
- Sustiva（efavirenz）或Atripla（含有efavirenz的组合药物）
- Viracept（奈非那韦）
- Viramune（奈韦拉平）
大蒜
一些人认为大蒜具有预防或治疗许多疾病的特性，从感冒和高血压到冠心病和癌症。 一些当局将这些属性归因于大蒜中所含的称为大蒜素的化学物质。
虽然研究表明大蒜补充剂的潜在益处 - 无论是粉剂，提取物，胶囊剂还是片剂形式 - 当与蛋白酶抑制剂类药物Invirase（沙奎那韦）共同给药时，可能存在严重的缺点。 通过干扰肠道中的CYP450 3A4，大蒜补充剂可能会将Invirase血清药物浓度降低多达54％。 即使在终止大蒜使用后，研究表明抑制效果可以持续数天甚至数周后。
其他研究表明，大蒜也可能影响其他PI和NNRTIs的生物利用度，虽然没有使用的特定禁忌症，也没有关于大蒜（包括生的）多大或多大形式可能是适当或不适宜的建议。 因此，如果您以任何形式服用大蒜作为保健品，建议您告知您的治疗医生。
>来源：
>美国卫生与人类服务部（DHHS）。 “在HIV-1感染的成年人和青少年中使用抗逆转录病毒药物的指南”。 华盛顿特区; 2015年1月19日。
> Linde，K .; Berner，M .; 和克里斯顿，L。“圣约翰的重大抑郁症的麦汁。” Cochrane系统评价数据库 。 2008年10月8日; （4）：CD000448。 doi：10.1002 / 14651858.CD000448.pub3。
> Piscitelli，S .; Burstein，A. Welden，N .; 等人。 “大蒜补充剂对沙奎那韦药代动力学的影响。” 临床传染病; 34（2）：234-238。