尺骨侧韧带重建术（UCLR）
尺骨侧副韧带重建术（UCLR）更常被称为汤米约翰手术。 这是一种修复肘部损伤韧带的过程，称为尺侧副韧带（有些使用术语内侧副韧带）。 这种损伤通常会使肘部感觉不稳定，需要物理治疗。 如果损伤对物理治疗无效，手术通常是下一个考虑的治疗。
尺骨副韧带问题在严重的“投掷”运动员中很常见，例如职业棒球投手。 投掷活动给肘部带来不寻常的压力，使得比其他运动更容易受伤。 对于许多运动员来说，汤米约翰手术可以恢复全部功能，对于一些运动员来说，完全恢复是可能的。
对于一些患者来说，手术不是为了让他们继续作为运动员表现，而是为了减轻受伤手臂的伤害 - 主要是手肘疼痛和麻木的症状。
尺骨侧副韧带
尺侧副韧带是一层厚厚的组织，类似于一条非常坚固的橡皮筋。 它与外侧副韧带协作以稳定和加强肘关节。 撕裂，拉伸和错位可能会损伤韧带。 过度使用损伤，韧带由于重复性运动而受损，是尺骨副韧带问题中最常见的类型之一。
为什么叫Tommy John手术？
汤米约翰是洛杉矶道奇队的职业投手。 1974年，他损伤了他的尺侧副韧带，这被认为是专业投手的职业生涯结局。 但是，约翰当时选择了一种实验性的手术，用另一只手臂的肌腱替换受伤的韧带。
由于期望他再次能够再次发声，汤米约翰同意让弗兰克乔布博士执行该程序。 然后，他将1974年剩下的时间和1975年棒球赛季休息一段时间，以恢复他的手臂。 最终的结果是革命性的 - 约翰在1989年之前一直在专业上进行投入 - 现在这种手术通常被称为汤米约翰手术。
程序
Tommy John手术由整形外科医生在全身麻醉下进行。 一旦患者插管并且麻醉已经充分发挥作用，程序开始于肘部的内表面上的切口，通过切口去除损坏的韧带。 手术是一种微创手术 ，因此切口很小，因为手术是使用腹腔镜完成的。
如果需要修复，则使用这个小切口将器械插入关节区域并修复撕裂的韧带。 如果需要重建，常常在对侧手臂的前臂上进行额外的切口，以便从未受伤的身体区域恢复肌腱。 虽然前臂是一个非常普遍的选择，但其他可能的部位包括上部和下部腿。 不太常见的是，可以使用供体肌腱来代替患者自己的肌腱。
一旦获得肌腱移植物，将其缝合到位以替代移除的尺侧副韧带。 对于一些手部麻木和刺痛症状的患者，可以稍微移动尺神经以帮助完全恢复感觉。
风险
除了手术的标准风险和麻醉风险之外 ，Tommy John手术对患者提出了独特的挑战。 对于某些神经病变或神经冲动缺乏的患者，可能会使受感染的手发麻，刺痛和/或虚弱。 这种情况可能会随着时间的推移而改善，或者可能是原始伤害的永久性并发症。
对于一些患者来说，手术后缺乏灵活性是值得注意的，而其他患者可能总是有肘部不稳定的感觉。 虽然术后手术难以完全矫正手臂是正常的，但该运动可能永远不会恢复到受伤前存在的运动范围。
复苏
这种损伤手术后恢复相对简单。 汤米约翰的手术通常需要在医院过夜，然后进行广泛的康复治疗。 在头几周内，肘部可能处于止动器中，保持肘部支撑并固定。 新手术在手术后的最初几周内非常脆弱，因此必须按照外科医生的指示保护手术部位。
您可能会在恢复初期提供止痛药物，之后会使用热量和冰块来减轻疼痛。 一旦不再需要防盗装置，物理治疗就开始恢复强度和运动范围。 然而，对于一些运动员来说，在6-8周内运动的回复范围内，对于一名有竞争力的运动员来说，更复杂的运动可能会持续一年以上才能恢复到完整表现。
许多休闲运动员感觉他们比手术前更强壮，因为他们在疼痛时“搂抱”手臂。 绝大多数人都能完全康复，并能够恢复正常的活动。
来源
尺骨侧副韧带重建。 加州布什约瑟夫医学博士。 访问2012年4月。http://www.rushortho.com/forms/Ulnar_Collateral_Ligament_Reconstruction_Protocol.pdf