肩关节脱位手术

何时需要肩关节脱位?

肩关节脱位的治疗取决于许多因素,有些患者可能需要手术。 当患者因创伤事件(例如运动碰撞,跌倒,车祸等)而脱臼肩膀时,他们有可能在未来维持经常性脱臼。 肩关节脱臼成为一个反复出现的问题的机会主要取决于患者的年龄。

再错位的百分比约为:

这些是大脑数字,其他因素导致个体患者肩膀重复脱位的风险。

手术是必要的吗?

传统上,大多数整形外科医生在第一次脱位后不会选择对患者进行手术。 相反,经过短暂的静止期后,接着进行物理治疗,患者将逐渐恢复正常活动。 如果患者出现第二次或复发性脱位,则考虑手术。

最近,有很好的科学证据支持早期手术,尤其是年轻患者,这些患者有重复脱位的高风险。 如果您的肩关节脱位并对手术感兴趣,请与您的医生讨论手术与非手术治疗的潜在益处。

治疗选项

当选择手术作为治疗选择时,目标是修复肩部从肩窝脱出时发生的损伤。 发生的最常见的损伤是其中一个主要稳定韧带附着在肩窝的肩胛上。 这种特定类型的损伤被称为Bankart撕裂,仅仅是由于肩脱臼导致的特定类型的损伤的描述。

Bankart泪液需要修复时 ,可以通过开放手术或关节镜手术来完成。 现在最常见的是关节镜治疗,但是,在某些情况下,传统的开放手术可能是更好的选择。 银行修复是通过将损伤的盂唇重新连接到肩部的窝上,恢复将球保持在窝中的正常韧带紧密度来执行。

对于肩关节脱位患者也有非手术治疗。 大多数人通常会尝试物理治疗来加强肌肉,帮助稳定球窝中的肩部球。 虽然盂唇在正常位置不愈合,但有时可以通过加强肩周围的肌肉来补偿许多人恢复正常活动的能力。 也有一些研究表明,固定在特定位置的肩膀也可以帮助防止重复脱臼的机会。 这是很少使用的治疗方法,因为固定所需的位置非常笨拙,手臂远离身体。

你该怎么办?

如前所述,关于哪种治疗效果最好存在争议。

对于接触运动(包括足球或冰球)手术的年轻运动员来说,在第一次脱位后可能是一种很好的治疗方法,因为如果他们没有进行手术,再次脱位的机会会非常高。 在其他大多数人中,最初尝试非手术治疗来处理这些损伤是合理的。 如果发生第二次脱位,那么应该考虑手术。

>来源:

> Kirkley A等, “前瞻性随机临床试验比较了直接关节镜稳定性与肩部第一外伤性前脱位的固定和康复的效果:长期评估。” 关节镜。 2005年1月; 21(1):55-63。