奥巴马医改将保护Medicare受益人吗？
“平价医疗法”（又称奥巴马医改 ）不仅通过健康保险市场向数百万美国人提供了保险，而且还在几个州扩大了医疗补助 。 负担不起健康保险的人有新发现。 然而，许多人忘记了该计划对医疗保险也有深远的影响 。
共和党议会在2017年废除了该立法。 然而，废除并没有达到，至少现在还没有。
一项取代奥巴马医改的计划必须首先考虑“平价医疗法”如何影响医疗保险。 然后，它必须考虑如何通过新的立法来解决（或者是否会解决）这些需求。
CMS创新中心
如果我们不改变，我们不会增长。 医疗保险和医疗补助中心（CMS）根据“负担得起的医疗法案”开始实施，并探索如何建立新的支付和医疗保健提供方法的模型，以不仅提高医疗质量，还减少医疗保险， 医疗补助 ，和儿童健康保险计划（CHIP） 。
让没有错误。 CMS为整个保险行业设立舞台。 如果CMS发现有用的东西，私人保险公司一定会加入这一事业。
自成立以来，已提出并探讨了30多种付款模式。
CMS创新中心将负责任的护理机构和捆绑式支付视为支付医疗保健费用的不同方式。 从按服务付费（每种服务的医生收费）到按质付费（医生根据优质护理结果获得报销）的转变正在顺利进行。
现在以这种方式处理30％的医疗保险付款。
卫生保健项目也为数百万美国人提高了质量。 综合初级保健倡议允许在某些州扩大初级保健，以帮助有需要的人。 全面的终末期肾病（ESRD）护理计划改善了透析患者的护理。 母亲和新生儿的强势起步减少了新生儿的早产和长期并发症。 糖尿病预防计划如此成功，将于2018年在全国扩大。
奥巴马医改将废除这些计划吗？ 奥巴马医改的替代者应该考虑它将如何影响药品的未来增长，无论是质量还是成本。
欺诈，浪费和滥用
欺诈，浪费和滥用在医疗保健中猖獗，从长远来看花费纳税人的钱。 “平价医疗法”采取措施减少这种滥用，并将这笔钱重新转回医疗保险计划。 它通过加强医疗保险欺诈打击部队来做到这一点。
医疗保险欺诈打击部队成立于2007年，与司法部，联邦调查局，监察长办公室和当地执法机构合作。
在全国九个城市开展业务 - 路易斯安那州的巴吞鲁日; 布鲁克林，纽约; 伊利诺州芝加哥; 德克萨斯州达拉斯 密歇根州底特律市; 休斯敦，德克萨斯州; 迈阿密，佛罗里达; 加州洛杉矶; 和佛罗里达州的坦帕 - 医疗保险欺诈打击部队在2010年制定了“平价医疗法案”之前将该计划节省了两倍。
截至2016年6月，医疗保险欺诈打击部队的努力导致2,522起诉。 工作组历史上最大的一次事件发生在2016年6月，当时有301人（其中61人是持有执照的医疗专业人员）被指控阴谋实施医疗保健欺诈，洗钱和加重身份盗用 。
他们的犯罪活动造成约9亿美元的虚假结算。
推进医疗改革必须继续针对那些试图滥用该系统的人。 这将是为那些最需要它的人降低成本的唯一方法。
医院入院率
每个人都同意医院护理必须具有最高的质量。 人们的生活和幸福取决于它。 “平价医疗法”采取措施激励医院改善护理质量。 他们通过评估人们在30天内重新入院的频率这样做了。 他们推测，重新入院可能表明医院在出院前没有优化护理。
根据“负担得起的医疗法案”创建的“减少再住院方案”特别着眼于心脏病发作 ， 心力衰竭 ， 肺炎 ，髋/膝关节置换和慢性阻塞性肺病（COPD）的入院。 在这一地区再入院率很高的医院在医疗保险支付中受到百分比下降的处罚。
自2012年以来，医院再入院率一直在稳步下降。 2007年至2014年，心脏病再入院率下降2.8％，心力衰竭率下降2.8％，肺炎发病率下降1.5％。当然，问题在于这是否真的反映了医疗质量的改善。 人们担心医院可能会通过将人们置于“观察中”而不是将其重新接纳为住院病人来避免处罚 。
随着“负担得起的医疗法案”的废除，“重新接纳治疗计划”可能会消失。 希望将继续或新的努力来解决人们在医院获得的护理质量。
D部分甜甜圈孔
在2003年医疗保险现代化法案颁布时，美国总统乔治·W·布什下达了医疗保险D部分。从2006年1月开始，受益人能够利用D部分处方药的福利，但有一点需要注意。 该法包括臭名昭着的“甜甜圈漏洞”，这是一个覆盖范围的缺口，要求医疗保险受益人在他们和他们的D部分计划在特定年度花费一定数额的钱后，自费支付其药物的100％。
奥巴马医院帮助减少了这些自付费用 。
首先，它谈判了成本制造商可能会收取您的药物。 特别是品牌制造商，在您进入甜甜圈洞的时候，会以50％的折扣提供药物。
其次，奥巴马医院通过要求D部计划在甜甜圈漏洞中支付一小部分药物费用，减少了您自付的费用。 你仍然愿意花更多的钱去甜甜圈洞外，但节省的钱是很重要的。 白宫报告说，储蓄已经使800多万人受益，自2010年以来为他们节省了超过115亿美元。
第三，您的计划为您的药物支付的金额将逐渐增加，直到到2020年完全关闭覆盖率。简单地说，您将支付通常的保费，免赔额，共付额等等。
奥巴马医疗废除后，甜甜圈孔将返回。 由于处方药成本比以往更高，对美国老年人的影响将是毁灭性的。 奥巴马医改的替代者需要考虑到这一点，以确保人们可以获得他们所需的药物。
预防性筛查服务
奥巴马医改还改善了预防性筛查服务的覆盖范围。 只要您的医生接受了转让 ，即意味着他同意了医疗保险医师费用表，那些预防性服务将不再需要共付或共同保险。 他们将免费提供给你。
医疗保险覆盖的免费预防服务包括：
- 年度健康访问
- 血压监测
- 乳腺癌筛查（ 乳房X线照片 ）
- 子宫颈癌筛查（子宫颈抹片检查和人乳头瘤病毒（HPV）检测）
- 结肠癌筛查（粪便隐血试验，结肠镜检查，乙状结肠镜检查）
- 抑郁症筛查
- 脂质筛选
- 前列腺癌筛查 （前列腺特异性抗原）
- 接种疫苗 （流感，肺炎球菌）
一些服务 - 腹部动脉瘤筛查， 糖尿病筛查 ，丙型肝炎筛查，艾滋病毒筛查，肺癌筛查， 骨质疏松症筛查和性传播疾病评估 - 也将免费，但只适用于被视为高风险人群。 只有当患者处于低风险状态时，只有粪便脱氧核糖核酸测试的结肠癌筛选才会被覆盖。
降低老年人的覆盖率可以使他们保持健康状况，或者可以允许早期治疗复杂疾病。 我想说这甚至会引发道德问题。 让我们不要忘记，当疾病被诊断出时，疾病越先进，治疗的花费就越高。 奥巴马医改的替代者应考虑其涵盖的健康后果和长期成本。
来自一个词
无党派的国会预算办公室评估奥巴马医疗废除的影响，并预测10年内医疗保险支出将增加820亿美元。 一个新的医疗保健计划需要将这个考虑在内。
医疗改革问题不仅在政治上而且在情感上受到指责。 无论您是否相信“平价医疗法”的优点，您都需要了解医疗保险条款将因废除法律而改变。 它将让你知道在奥巴马医改不可避免的替代时代要注意什么。
>来源：
> Boccuti C，卡西利亚斯G.旨在减少医院掉头：医疗保险医院再入院减少计划。 http://kff.org/medicare/issue-brief/aiming-for-fewer-hospital-u-turns-the-medicare-hospital-readmission-reduction-program/。 2016年9月30日发布。
>废除可负担医疗法案的预算和经济影响。 国会预算办公室网站。 https://www.cbo.gov/publication/50252。 2015年6月19日发布。
>年度可负担医疗法案的主要特点。 美国卫生与人类服务部网站。 https://www.hhs.gov/healthcare/facts-and-features/key-features-of-aca-by-year/index.html。 2015年8月13日更新。
>医疗欺诈打击力量。 监察长办公室 - 美国卫生与服务部网站。 https://oig.hhs.gov/fraud/strike-force/。
>预防和筛选服务。 Medicare.gov。 https://www.medicare.gov/coverage/preventive-and-screening-services.html。