抓湿疹
如果你的皮肤科医生告诉你,你有单纯性慢性扁平苔藓(LSC),你可能想知道这是什么。 为什么一些湿疹和其他皮肤病患者会出现这种情况,如何治疗?
概观
慢性单纯苔藓或“神经性皮炎”实际上比特定疾病本身更多的症状。 皮肤喷发是通过不断(习惯性地)长时间刮擦皮肤的特定区域而产生的。
这种划痕引起特征变化,例如皮肤增厚和变黑,以及正常皮肤线条的增强。 这些皮肤变化被称为“苔藓化”,因为外观看起来很像在森林中的树木和岩石上生长的地衣。
LSC最常见于湿疹患者。 尽管湿疹可以影响全身,但是LSC的发作通常发生在一个地区。 该区域的神经末梢易怒,并引发瘙痒 - 瘙痒瘙痒周期。 喷发越多,划痕或摩擦越多,推动周期。
可能导致慢性扁平苔藓病症包括大多数可引起发痒的疾病,如:
体征和症状
对于那些熟悉岩石上的苔藓的人,慢性扁平苔藓有很多相同的外观,但在皮肤上。 它通常表现为具有圆形或椭圆形图案的孤立斑块或斑块。
表面经常会出现干燥和鳞状,周围的皮肤可能会感到厚实和皮革。
皮疹通常是红色的,变色常常是不规则和色素沉着的。 皮疹附近可能有相关的划痕。
常见受影响地区
最常受慢性扁平苔藓影响的地区按频率排列:
- 小腿外侧下部
- 手腕和脚踝
- 背部和侧面的脖子(地衣单纯nuchae)
- 手肘的前臂部分
- 阴囊,外阴,肛门部位和耻骨
- 上眼睑
- 耳朵开放
- 折叠在耳后
里克因素
慢性扁平苔藓在成人中更常见,在儿童中相当罕见。 它在女性中发生的频率高于男性,常见于30至50岁之间。
皮疹有时与焦虑症有关,如强迫症和抑郁症。 它也可能与导致神经病的疾病有关,例如脊椎疾病。
诊断
慢性扁平苔藓的诊断通常结合诸如湿疹病史和迹象痕迹等研究结果。 可能需要刮擦皮肤以排除诸如真菌感染(KOH测试)或sc疮之类的病症。
有时进行皮肤活检以确认诊断并排除其他原因。
有几种情况看起来可能与扁平苔藓非常相似,包括:
- 斑块状银屑病
- 黑棘皮病
- 扁平苔藓
- 疥
- 痤疮keloidalis nuchae
- 慢性海绵状血吸虫病
- Prurigo nodularis
- Pityriasis rubra pilaris
- 银屑病继发性梅毒
- 赖特综合征
- 蕈样肉芽肿 (皮肤T细胞淋巴瘤)
- 淀粉样变
- 疱疹样皮炎 (“麸皮疹”)
随着时间的推移,慢性扁平苔藓可能导致并发症。 最常见的是受影响区域的疤痕和色素沉着变化。
还有继发细菌感染的风险,特别是免疫功能下降的患者。
继发感染通常需要使用抗生素,并且在极少数情况下可导致严重的全身感染(败血症)。
同样值得注意的是,LSC不仅对身体有影响,还可以在心理和社会方面产生重大影响。 这突显了治疗皮疹的重要性。
治疗
单纯性慢性扁平苔藓的治疗最好通过治疗皮疹和治疗潜在疾病的综合治疗来完成。 治疗方法包括:
- 停止刮擦 - 治疗最重要的部分是理解所有瘙痒,揉搓,甚至触及皮疹都必须停止。 由于许多人在睡眠时划伤,该地区可能不得不被覆盖。 对于某些人来说,另一种选择是在晚上戴上棉手套,并确保钉子被放下以减少发生划伤时的损坏。 严重时,一个人可能需要药物来暂时控制痒,同时控制它。
- 治疗湿疹 -Lichen simplex chronicus通过减少水分和肥皂接触和润肤剂来治疗慢性湿疹。
- 应用外用类固醇药膏 - 几乎总是需要外用类固醇来控制症状。 由于所需的类固醇的强度非常强,医疗保健提供者需要规定它们并监测它们的使用。 可以使用非处方药获得的氢化可的松霜 ,直到预约。 但是,即使使用这些面霜(和止痒霜,乳液,冷却和甲基化面霜),也需要控制刮擦。 在一些情况下,可以使用直接注入斑块的类固醇注射剂。 长期使用,特别是更强大的处方类固醇制剂,会导致皮肤变薄,从而导致其他问题。
- 使用煤焦油 - 煤焦油产品已经存在了一百年,但仍可能为LSC的治疗提供帮助。
- 明智地选择衣服 -使用某些类型的服装比其他服装更容易减少瘙痒。 对于外阴地衣单纯疱疹病毒,有一些证据表明穿丝内衣可能会有所帮助。
资料来源:
Corazza,M.,Borghi,A.,MInghetti,S.,Toni,G.和A. Virgili。 丝织物内衣作为辅助治疗外阴地衣单纯疱疹病毒的效果:双盲随机试验的结果。 更年期 。 22(8):850-6。
Kouris,A.,Christodoulou C.,Efstathiou,V.et al。 慢性手湿疹与单纯性青春痘患者生活质量与强迫倾向的比较研究。 皮炎 。 (3):127-30。
Wick,M.牛皮癣样皮炎:简要回顾。 诊断病理学研讨会 。 2016年12月14日。