扁平苔藓是一种免疫介导的疾病，导致皮肤发痒，有时会影响口腔内部。 它也可能影响其他几个身体部位，包括指甲，头皮（扁平苔藓），生殖器，眼睛，喉咙和消化道。 这种疾病不具传染性。 它通常会在皮肤内自愈并在一年内愈合，但在皮肤和其他部位可能是慢性的。
它影响人口的0.1-4％; 患者通常是30-60岁，女性比男性更容易患病。
皮肤的扁平苔藓
扁平苔藓影响皮肤，表现为平顶紫色瘙痒区域的皮疹。 根据以下模式，这种皮疹也可能在外观上有所不同：
- 线性扁平苔藓：靠近在一起的线条
- 环状扁平苔藓：成为环状的病变组
- 萎缩性扁平苔藓：一些明确的皮肤变薄的病变。 不常见。
- 肥厚性扁平苔藓：疤痕，常为慢性，会使皮肤变黑并发生在四肢上
- 囊泡性扁平苔癣：充满液体的水泡。 不常见。
- 糜烂/溃疡性扁平苔癣：脚上疼痛的水疱和溃疡。 不常见。
严重瘙痒是皮肤扁平苔癣患者的主诉。 在皮疹愈合后，受影响的皮肤通常比正常情况更暗（ 炎症后色素沉着过度 ），尤其是在深色皮肤患者中。
口腔扁平苔藓
扁平苔藓可能发生在脸颊，舌侧和牙龈的内侧，并且经常与其他类型的扁平苔藓一起发生。 它通常不痛，但可能发生于糜烂性/溃疡性扁平苔藓。
原因
扁平苔藓的病因尚未完全了解，但它被认为是涉及T细胞的自身免疫性疾病。
在受扁平苔藓影响的皮肤区域可以看到许多T细胞。 这些T细胞破坏周围组织，导致我们在扁平苔藓中看到的病变。 然而，不知道是什么触发T细胞进入这些位点并攻击这些组织。 有人认为有某些遗传因素可以使某人更容易患扁平苔藓。
相关疾病
许多自身免疫性疾病与扁平苔藓有关，尤其与脱发和消化道疾病有关3 。 具有扁平苔藓的患者也是丙肝感染的可能性的五倍，尽管这两种疾病之间的关系还不清楚。 某些类型的药物和牙科手术，如移除或放置填充物，也与扁平苔藓相关。
治疗
扁平苔藓最常用局部皮质类固醇治疗以抑制免疫反应。 对于扁平苔藓，皮质类固醇和其他一些阻断免疫系统的药物可用于预防T细胞攻击受影响的区域并引起损伤。
其他不太常用的治疗方法是局部用维甲酸，口服类维生素A和光疗 。
外用维生素A会导致干燥，发红和对太阳敏感，所有类维生素A可能对孕妇有害于胎儿。 长时间使用光疗的副作用是色素沉着过度的风险增加，特别是在深色皮肤患者和皮肤癌中。 口服抗组胺药也可以减少瘙痒。 网状口腔扁平苔藓通常不需要治疗，因为它是无痛的。
成果
大约一年后皮肤疾病会自然愈合，治疗效果会更快，但受影响的部位通常比正常情况下更暗。 治疗侵蚀性和溃疡性口腔疾病可减轻疼痛并治愈溃疡，但在某些患者中该病症可能是慢性的。
其他形式的扁平苔藓是慢性的，因此治疗目标是减轻疼痛并预防或限制疤痕。 治疗可能会显着改善头皮和指甲的疾病，但这些疾病的形式往往会复发。 完全消除生殖器疾病并不常见。
参考
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2. Zakrzewska JM，Chan ES，Thornhill MH。 一项关于口腔扁平苔藓使用的治疗的安慰剂对照随机临床试验的系统综述。 Br J Dermatol 。 2005; 153（2）：336-41。
3. Le Cleach L，Chosidow O. Lichen Planus。 N Engl J Med 。 2012; 366（8）：723-32。
4. Shengyuan L，Songpo Y，Wen W，Wenjing T，Haitao Z，Binyou W.丙型肝炎病毒和扁平苔藓：通过荟萃分析确定的互惠关联。 Arch Dermatol 。 2009; 145：1040-7。