特应性皮炎的免疫疗法

过敏注射和过敏滴眼液治疗湿疹

特应性皮炎通常是过敏性疾病的首要症状,通常影响幼儿,通常在5岁以前。 特应性皮炎是由85%的受影响人群对食物和环境过敏原(如花粉,霉菌,宠物皮屑和尘螨)过敏引发的。 在许多患有特应性皮炎的儿童中, 过敏性鼻炎将在学龄时开始发育,其中一些儿童在青春期时会出现哮喘

过敏性疾病的这种进展称为“特应性游行” 。 通过使用药物和免疫疗法(过敏注射)来阻止特应性游行已经取得了一些成功。

这些不同的过敏性疾病有各种治疗方法,包括避免过敏性触发 ,药物治疗以及免疫治疗。 免疫疗法,包括过敏拍摄和过敏滴眼液 ,是唯一可以改变潜在过敏问题的过敏疗法,并且是唯一可能的治疗方法。 多年来,免疫疗法已被用于治疗过敏性鼻炎,过敏性结膜炎和过敏性哮喘。 最近,各种研究表明免疫疗法也可用于治疗特应性皮炎。

特应性皮炎引起的过敏反应

近年来进行了各种研究来检查过敏注射可能实际上有助于治疗特应性皮炎的可能性。

许多这些研究表明过敏丸有助于减少特应性皮炎症状(如SCORAD所测量的 - 一种有用的工具,用于根据所涉皮肤的数量,从1到100分配一个数值)以及减少外用类固醇需要控制症状。 对于过敏性皮炎患者,SCORAD值大于40的患者以及尘螨过敏患者作为其特应性皮炎的触发因素,过敏治疗效果最佳。

特应性皮炎过敏性滴眼液

过敏反应下降或舌下免疫治疗,涉及到一个人过敏并将其置于舌下。 其结果与传统的过敏症状非常相似 - 过敏症状的减轻,所需过敏药物的量减少以及过敏症状可能治愈的可能性。 在欧洲使用数十年的过敏反应下降目前在美国被认为是研究性的,因此仅由少数过敏症专家提供。 与过敏注射类似,过敏滴已用于治疗过敏性鼻炎,过敏性结膜炎和过敏性哮喘 - 但传统上不用于特应性皮炎。

一些研究已经研究了过敏性滴剂治疗特应性皮炎的益处,所有人都患有尘螨过敏。 2007年发表的一项研究发现,含有尘螨的过敏滴剂可有效治疗轻度至中度特应性皮炎(SCORAD介于8至40之间)。 在这一组中,特应性皮炎症状减少,并且治疗特应性皮炎症状所需的药物量减少。 过敏滴对治疗由尘螨过敏引起的严重特应性皮炎(SCORAD大于40)无助。

特应性皮炎免疫治疗的安全性

过敏注射对于各种过敏症状通常是安全和有效的治疗; 由于可能发生过敏反应 ,但接受免疫治疗的患者应该在医生的办公室进行30分钟的监测。 另一方面,传统上在家中给予过敏反应,因为这种免疫疗法引起严重过敏反应的风险极低。

多年来,变态反应专家担心实际上使特应性皮炎变得更糟的过敏丸的可能性。 这是因为慢性特应性皮炎与自身免疫性疾病(例如狼疮和类风湿性关节炎)具有免疫学特征,其可能因过敏反应而恶化。

虽然大多数研究表明免疫疗法对特应性皮炎是安全和有效的,但高达20%的人过敏性滴注或滴剂导致特应性皮炎症状恶化。

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资料来源:

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Bussmann C,Bockenhoff A,Henke H等人 过敏原特异性免疫治疗是否代表特应性皮炎患者的治疗选择? J过敏临床免疫学杂志。 2006; 118:1292-8。