母乳喂养与艾滋病毒和其他感染的风险

预防新生儿和婴儿的传播

在世界许多地方,母乳喂养是新生儿和婴儿唯一(也可能说是)最佳营养来源。 在正常情况下,母乳喂养不会成为问题。 但是在艾滋病病毒感染的妇女中,这会显着增加传染给宝宝的风险

艾滋病病毒感染者中乙型肝炎,丙型肝炎和单纯疱疹病毒(HSV)的感染率也很高。

如果母亲决定进行母乳喂养,其中任何一种都会有感染的危险吗?

母乳喂养和艾滋病毒

尽管美国的母婴传播率大幅下降,但发展中国家约三分之一的艾滋病毒阳性儿童已通过母乳喂养感染。

传播的风险与许多因素有关,更主要的是母体内病毒的数量(称为病毒载量 )。 通过让母亲接受艾滋病治疗,你可以将病毒抑制到无法检测的水平。 由于体液中没有病毒,包括母乳,传播的可能性大大降低。

这并不意味着传播风险为零。 破裂或出血的乳头也可能通过直接接触血液来加强感染。

在美国和大多数发达国家,不建议母乳喂养的母亲感染艾滋病毒。

相反,瓶子喂养被告知是否有无法检测到的病毒载量。

仅在成本方面就会使资源贫乏国家的瓶装饮料不切实际。 因此,大多数国际准则建议母亲要么是纯母乳喂养,要么是独家瓶装饲料。 根据世界卫生组织的一份报告 ,应该避免混合乳房/奶瓶喂养(也称为补充喂养),因为它可以增加传播风险多达45%。

母乳喂养和肝炎

乙型肝炎感染是全球关注的问题,全球有超过3.5亿感染者。虽然估计有5%的母亲是慢性感染的,但没有证据表明母乳喂养对哺乳期婴儿有任何危险。

相比之下, 丙型肝炎可以从母亲传给儿童,特别是如果母亲感染了艾滋病毒 。 然而,这种情况最常发生在子宫内,或者不常见的是在分娩过程中。

相反,通过母乳喂养感染丙型肝炎的风险被认为是微不足道的。 迄今为止,还没有任何记录在案的报道。 但是,专家建议乳头有裂纹或出血的妇女,以避免母乳喂养,直到皮肤完全愈合。

母乳喂养和单纯疱疹病毒

单纯疱疹病毒(HSV)主要通过接触开放性疮或病变传播。 虽然HSV不能通过母乳传播,但接触乳头上的疮会对新生儿造成严重危害。

在这种情况下,只要设备不与疼痛接触,建议母亲喂奶婴儿或使用吸奶器。 一旦溃疡完全愈合,母乳喂养就可以重新开始。

资料来源:

>卫生与人类服务部。 “关于在怀孕的艾滋病毒1型感染妇女中使用抗逆转录病毒药物进行孕产妇保健的建议以及在美国减少围生期艾滋病毒传播的建议”。 罗克维尔,马里兰州。 2013年5月21日发布的更新。

>Peña,K .; 阿德尔森,M。 Mordechai,E. 等人。 “女性生殖器疱疹单纯疱疹病毒1型:在美国妇科实践中宫颈阴道标本中的检测”。 临床微生物学杂志 2010年1月; 48(1):150-153。 DOI:10.1128 / JCM.01336-09。

>世界卫生组织(WHO)。 “乳房总是最好的 - 即使是艾滋病毒阳性的母亲。” 世界卫生组织简报。 2010; 88(1):1-80。