你需要知道关于回肠造口术

任何手术都会带来一定的恐惧和焦虑。 回肠造口手术在引起不确定性方面没有什么不同,但在许多情况下,回肠造口术是一种挽救生命的手术,可以提高一个人的生活质量。

大体而言,回肠造口手术是当全部或部分结肠(大肠)被移除并且部分小肠通过腹壁离开时,因此粪便物质被转移离开肛门。

回肠造口术可以采用不同形式的几种变化,下面将对此进行解释。 回肠造口可能由于多种原因而发生,包括克罗恩氏病,溃疡性结肠炎, 家族性息肉病结肠癌 。 在某些情况下,回肠造口术可能在随后的手术中被逆转。

什么是造口术?

造口术是指手术用于创建从器官到身体外部的开口。 在大多数情况下,这是为了为身体处理废物(尿液和粪便 )提供一种替代方式。 这包括结肠造口术 ,回肠造口术和尿道口术。 有时,回肠造口也可能被称为小肠转移。

在回肠造口手术期间,大肠通常被移除。 在某些情况下, 直肠 (大肠的最后部分)和肛门留在体内,但在其他情况下,它们也可能被移除。

随着结肠(可能还有肛门和/或直肠)消失,必须设计另一种方法来使凳子脱离身体。 在回肠造口中,小肠的一部分(回肠)通过腹壁进入体外。

在某些其他情况下,回肠造口可能会完整保留全部或部分结肠。

在大多数情况下,这将是暂时的原因,例如对结肠的损害或疾病。

为了将回肠连接到身体外部,必须在腹壁上制作手术开口。 通过腹部开口的回肠的一小部分被称为造口(希腊语为“口”)。 造口附着在腹壁上,是大便离开人体的地方。

类型

所有回肠造口不是平等创造的; 有用于治疗特定疾病或病症的不同类型的回肠造口术。

标准或Brooke回形针。 这是最经常进行的回肠造口术类型,尤其是在溃疡性结肠炎,克罗恩病,家族性息肉病和癌症的情况下。 它最初是以英国外科医生Bryan Nicholas Brooke的名字命名的,他开发了一些技术,目前仍在使用于回肠造口术。 在布鲁克回肠造口术中,造口是通过将回肠的一部分翻回来形成的,类似于折回毛衣的袖口并将其缝合到腹部。 废物通常是液体或糊状稠度,并且被收集在连接到造口上腹部的造口术器具中。

这是为克隆氏病患者完成的唯一一种类型的肛门切除术。

大陆回肠造口。 大陆回肠造口术与布鲁克回肠造口术有几处不同,但最大的一点是大肠回肠造口术患者不穿戴造口术器械。 而是从回肠创建一个储存器和一个阀门。 这个阀在腹壁内(而不是在外面的造口)。 为了排出废物,将一根小管(导管)插入腹部以排出废物。 在阀门上盖上盖子,直至需要清空储存器。 在溃疡性结肠炎,家族性息肉病和癌症的情况下,可以进行大肠回肠造口术。

盆腔囊手术(j-pouch) 。 这里包括因为回肠造口术是该过程的一个步骤,但是当完成时,该手术实际上既不需要外部装置也不需要导管来捕获或移除废物。 在这种类型的手术中,由回肠末端制成储库。 这种储存器通常制成“j”形状,但也可制成“s”或“w”形。 部分或全部直肠和肛门保留在此类手术中。 盆腔囊手术通常需要2或3个步骤,Brooke回肠造口术是第一步。 然后使回肠造口术逆转,并且将内部储存器连接到直肠或肛门,然后凳子可以在不使用外部器具的情况下离开身体。

关心造口术

在造口处就位时,需要造口术器具来收集通过造口离开人体的粪便。 造口治疗(ET)护士是帮助造口术患者护理其造口的医疗保健提供者。 接受新的回肠造口术的患者将被告知如何更换造口术器械 。 为了保护造口周围的皮肤不与粪便接触,造口术器具的凸缘需要适当地粘附在腹部上。 在某些情况下,经常与大便接触会导致造口周围的皮肤(周围皮肤)受损或分解。

各种造瘘术供应公司提供各种造瘘器具。 它们的范围从可能每天使用的开放式小袋到可能用于特殊场合或游泳的小型一次性小袋。 有些患者可能会尝试几种不同类型的电器,然后再选择最好的电器。

什么期望从回肠造口手术

进行回肠造口术是大手术,住院时间从几天到一周不等。 恢复期可能长达六周,取决于几种不同的因素,包括回肠造口术的类型和入院前的健康状况。

与ET护士见面

在手术前的日子里,您和您的医疗团队将负责与您抵达医院接受手术相关的几项不同任务。 您将会见一位ET护士,他将与您讨论几个不同的话题。 第一个话题将是你的造口位置。 这在造瘘手术中是一个重要的考虑因素,并且需要了解医疗团队中的每个人。 你的外科护士将把你的生活方式,典型的服装,你如何穿你的衣服,以及你的偏好考虑到造口位置。

接下来,您将讨论手术后您将如何照顾您的回肠造口术。 对于标准回肠造口术,您将得到可能适合您的造瘘术类型的建议。 您的护士可能会向您提供来自几家不同公司的样本,以及必要时获取更多信息。 对于大陆造口术,您将讨论如何清空水库,以及应该多长时间完成一次,以及如何照顾瓣膜。

你的医院和你的外科医生

在您接受手术之前,您可能会期望接受一些测试。 可能做的一些测试包括验血和胸部X光片。 您的结直肠外科医生和/或胃肠病专家将会检查您目前的药物并确定是否需要在手术前进行任何改变。

你还会从外科医生那里了解到你将如何为手术做好准备。 你可能需要做好准备,就好像你要做结肠镜检查一样。 准备工作可能以几种不同方式之一完成,但目标是清除所有大便的结肠。 您也可能在手术前的几天服用其他药物,如抗生素。

手术

手术当天,您将被送入医院并开始静脉输液。 你的手术将持续几个小时。 当你醒来恢复时,你会发现你的腹部有一个造口或一个阀门,上面有一个器具。 你可能有手术引流和一个胃管(NG)管 。 可能有其他医疗设备可以帮助您进行疼痛管理和恢复,例如吗啡滴注或腿部充气压缩套囊。

住院

住院期间,外科医生会密切监测您的情况。 在你吃喝前,你的医疗小组会听你的腹部发出肠鸣音。 如果您正在按预期恢复,您可能会在几天后回到液体饮食中,然后分阶段缓慢地给予更多固体食物。 你的护士可能会让你起床并尽快行走,因为行走对于让你的身体恢复康复至关重要。

您在家中的恢复

一旦你从医院获得释放,你将继续在家中恢复。 在您出院后的几天内,您可能会接待访问护士或医院志愿者的一两次访问。 您将与外科医生安排预约,以便评估您的手术部位和恢复情况。 您也可以在医院或家中与您的护士预约,以帮助您完成第一次造口术器具更换。

恢复正常活动需要几周的时间,并且您的外科医生应该定期通知您如何恢复活动,如家务劳动,运动,性活动,并重新开始工作。 您的饮食可能会在家中的头几个星期内受到限制,可能是受限于您的外科医生概述的纤维饮食或其他饮食计划。

如果您的回肠造口是暂时性的并且将被逆转,您将会与您的医疗团队讨论安排第二次手术。

资料来源:

美国癌症协会。 “回肠造口术。” Cancer.org 2011年3月17日,2016年1月31日。

NHS选择。 “回肠造口术。” 国家卫生局2012年9月3日。2016年1月31日。

美国联合造口协会“造口术指南”。 Ostomy.org 2011. 2016年1月31日。