手术去除全部或部分结肠来治疗消化疾病
结肠造口手术可用于治疗许多消化疾病，包括结肠癌，克罗恩氏病，肠梗阻，出生缺陷和憩室炎 。 很多人可能会害怕有造瘘手术的想法，但事实是，它通常可以带来更高的生活质量，延长人的寿命，甚至挽救生命。 简而言之，结肠造口手术是当部分结肠被切除（称为结肠切除术 ）并且在腹部产生开口以允许大便从身体排出并收集在穿在腹部的器具中时。
概观
造口术是从内部器官到人体表面的手术创建的开口。 来自“结肠”和“造口术”的结肠造口术是从结肠（或大肠）向腹部外部开口的手术。
在结肠造口术期间，外科医生可以移除一段结肠，这导致结肠分成两部分（想象一下，如果将花园软管切成两半，它会是什么样子）。 结肠的一端穿过腹壁上的小孔。 这部分小肠在身体外部称为造口 ，可以使废物从结肠离开人体。 结肠的另一端连接在直肠上，可以用缝线将其取出或关闭，并留在腹部。
手术后，用造口术器具将废物收集在身体外部。 今天的造口术器具有各种形状，尺寸，颜色和材料，以适应佩戴者的生活方式。
造口和周围皮肤（造口周围皮肤）需要通过肠造口治疗（ET）护士向患者术后教导的特殊护理。
临时与永久
结肠造口可以是暂时的或永久的。
临时结肠造口
当结肠部分（通常是下部）需要愈合时，例如创伤或手术后，可以使用临时结肠造口术。
结肠愈合后，结肠造瘘可以逆转，使肠功能恢复正常。
在结肠造口翻转时，将结肠的两端重新连接，并在腹部造口的区域关闭。 大肠再次被制成小肠和直肠之间的连续管。 通过直肠消除肠蠕动。
永久性结肠造口术
对于某些情况，永久性结肠造口术（有时也称为末端结肠造口术）是必要的，包括约15％的结肠癌病例。 当由于疾病或癌症需要移除直肠时，通常使用这种类型的手术。 大部分结肠也可能被移除，其余部分用于造成造口。
手术类型
有几种不同类型的结肠造口术：
上升
这种结肠造口术具有从升结肠创建的开口，并创建在腹部的右侧。 由于造口是从结肠的第一部分产生的，因此通过造口的粪便更加液体并且含有刺激皮肤的消化酶。 这种类型的结肠造口手术是最不常见的。
横
这种手术可能导致由横结肠形成的上腹部，中部或右侧的一个或两个开口。
如果造口有两个开口（称为双筒结肠造口术），则用一个通过粪便，另一个用于通过粘液。 通过造口消除的大便已经通过升结肠，因此它倾向于是液体或半成形的。
降序或S形
在这种手术中，下行或乙状结肠用于形成造口，通常在左下腹部。 这是最常见的结肠造口手术类型，通常会产生半成形良好的大便，因为它已通过升结肠和横结肠。
手术
结肠造口手术是一项重大手术，需要在家中至少住院几天，六周或更长时间。 您将收到外科医生关于如何准备手术前几天的指导。
准备结肠造口手术。 如果您正在服用其他药物，外科医生可能会要求您与处方医师联系，以获取有关在手术和康复期间继续，停止或调整药物剂量的说明。
让外科医生意识到所有药物是重要的，因为有些药物可能会抑制愈合过程（如泼尼松 ）或与其他药物相互作用。
在手术前，您可能还需要进行一些常规检查，例如体格检查和胸部X光检查。 您还应该会见一位ET护士，他可以教您如何照顾您的造口术。 在最初的会议中，您可以讨论您的造口放置在腹部的位置，手术后您需要立即需要什么类型的用品，以及如何最适合您的造口术进入您的生活方式。
结肠造口手术通常需要肠道准备来清理结肠。 在手术前的一两天内，您将按照您的外科医生的指示将所有的大便从大便中取出，就好像您准备进行结肠镜检查一样。 这可以通过禁食，灌肠，泻药，任何标准肠制剂如GoLytely或磷酸苏打或这些的组合来完成。
您也可能会被要求服用抗生素或其他药物以预防手术前，手术过程中和手术后的感染。
在医院。 在手术之前，您将接受静脉输液，接受液体和麻醉剂。 手术本身将持续几个小时。
当你醒来时，你的新造口上会有一个结肠造口袋连接到你的腹部，你也可能有一个或多个引流管。
经过一段时间的恢复后，当医生确定您的生命体征（脉搏，血压，呼吸）稳定时，您将被转移到您的医院。
在手术后的头几天，您将继续通过您的IV接受止痛药。 直到医生听到你腹部的肠鸣音表明你的肠子正在“醒来”，你才会收到任何食物。
取决于您的情况，您的护士可能会让您在手术后的几天下床，站立或坐在椅子上。 尽快站立和行走对恢复过程非常重要，尽管一开始会感到不舒服。
在医生听到肠鸣音并且造口开始起作用之后，您可以给予一些清澈的液体来吃，例如肉汤，明胶和果汁。 如果透明液体的耐受性良好，您的医生会让工作人员知道您的饮食可以进行充分的液体或固体食物。
在您离开医院之前，您的外科护士可能会拜访您，以帮助您了解更多有关护理造口并更换造口袋的信息。 您还需要知道您可以在哪里获得您的造口术用品以及有关造口术的任何特别说明。
在家中恢复
在家中恢复通常大约六周，但对于手术前患病或有并发症的患者来说， 恢复期可能更长。 活动将首先受到限制，不建议举起，做家务和开车。
当您第一次到家时，医院工作人员会为您提供有关您饮食的建议，可能会限制在低纤维水平 。 与您的外科医生定期约会将有助于确保您的腹部和造口周围的区域愈合良好。
在恢复的前几周，您将学习如何照顾您的造口。 您的护士将回答您的任何问题，并可能会帮助您处理您的第一批数据包变更 。
当你准备在工作，学校或家中恢复常规活动时，你的医生会通知你。 如果您的结肠造口术将会逆转，您的外科医生将根据您的恢复情况以及您自己的日程安排帮助您决定何时可能。
资料来源：
McKesson提供商技术。 “结肠造口术和回肠造口术。” 密歇根大学医疗系统。 2006年11月11日。
国家糖尿病和消化和肾脏疾病研究所。 “回肠造口，结肠造口术和回肠肛门手术。”国家消化疾病信息交换中心2014年8月。
美国联合造口协会“造口手术后的常见问题解答”。 UOAA 2013。