许多不同类型的手术用于治疗炎症性肠病（IBD） 。 有时使用的一种手术是去除直肠 （称为睾丸切除术）和肛门。 当这两个结构被移除时，凳子需要另一种方式离开身体。 如果所有的结肠也被切除（称为结肠切除术 ），或者在切除术的同时或之前，则需要进行回肠造口术。
对于患有克罗恩病和溃疡性结肠炎的人来说，一种称为末端回肠造口术的回肠造口术是典型的做法。 这是当小肠的一部分通过身体外部的腹部以产生所谓的造口时。 将造口袋穿在造口上以收集粪便并在需要时每天排空几次。
切除术手术也可用于治疗直肠癌，但本文将讨论手术适用于IBD并结合肛门切除手术。 直肠或直肠的大部分也在j袋手术（回肠袋吻合术或IPAA）期间被移除，这通常仅在具有溃疡性结肠炎的患者中进行。 对于这些患者，将肛门留在原位，将小肠的最后一部分塑造成可容纳大便的结构，就像直肠一样。
当肛门也被移除时，身体的这个区域然后通过手术关闭。
IBD社区的一些人将此称为拥有“芭比屁股” - 所谓的，因为有些人会提醒他们玩具娃娃的底部，这显然没有凳子结构。
睾丸切除术是一项大手术，不仅仅是因为它是在全身麻醉下完成的，而且完全符合它。
对IBD进行睾丸切除术和肛门摘除术后，回肠造口术是永久性的。 出于很多原因，这可能是一个困难的想法。
然而，重要的是要注意，这对于一些IBD患者来说可能是一种挽救生命的手术，并将大大提高许多其他人的生活质量。 患有直肠和肛门（ 肛周区域 ）疾病的IBD患者可能会承受疼痛，并有许多医疗干预和医生的任命来处理脓肿和瘘等并发症。 睾丸切除术后，IBD患者通常感觉好转，生活质量改善。
为什么有人可能需要移除直肠和肛门
目前的估计认为需要切除术的克罗恩病患者比例在12％到20％之间。 克罗恩病患者可能需要进行这种手术，因为克罗恩病正在影响肛门周围的区域，称为肛周区域。
克罗恩病有时会引起并发症，如肛门附近的瘘管或脓肿。 这些问题可能难以管理和治愈，不仅会造成疼痛，而且会导致生活质量下降。 在某些情况下，使用回肠造口一段时间以避免在该区域出现粪便或排入下水道可能会有所帮助，但是当这些情况不起作用时，可能会推荐进行睾丸切除术。
对于不想接受j-puch手术的溃疡性结肠炎患者或由于肛周区域存在问题而无法进行手术的患者，也可选择永久性回肠造口的直肠结肠切除术。 对于少数患有溃疡性结肠炎的人来说，直肠仍然有炎症，清除它会给改善生活质量提供最好的机会。
在其他患者中，这也很罕见，直肠癌的风险是这样的，直肠去除被认为是降低风险的最佳选择。
睾丸切除术
睾丸切除术是大手术，可以使用各种技术。
正在完成手术的结肠直肠外科医生将决定如何完成手术，患者将希望在手术前预约时详细讨论这些细节。 每个外科医疗团队和医院都有完成手术的首选方式，并决定病人在医院中停留多久以及善后管理。
在所有情况下，这种手术都是在全身麻醉下完成的，并且需要住院至少几天。 疼痛管理将是医院和家庭康复的重要组成部分。 与大多数手术一样，起床，下床并在医院工作人员推荐的情况下尽快行走对愈合至关重要。
切除术后，如果手术前没有到位，患者将回家采用新的回肠造口术。 肠 造口 治疗护士将帮助理解如何护理新的造口以及如何改变造口术器具。 在肛门关闭的底部也会出现针迹，该区域可能需要特殊护理和清洁一段时间，直至完全愈合。 在患者出院前，手术小组将对任何其他问题给予指导。
饮食的变化
直到小肠从手术中“醒来”并且开始发出医护人员可以通过听诊器在腹部上听到的噪音之后，患者可能在肠道休息（不进食食物）。 下一步通常是吃明胶和肉汤等清澈的液体，并逐渐添加更多类型的食物，直到你再次吃固体食物。
患者经常回家修改饮食几周，直到结直肠外科医生说可以恢复正常饮食。 之后，外科医生和胃肠病专家建议避免使用一些食物（如爆米花或坚果等），因为任何类型的腹部手术都有后遗症发生的风险。 这种障碍的风险因人而异，所以饮食最好与外科医生和医疗团队的其他成员讨论。
切除术的潜在并发症
肛周伤口：克罗恩病最常见的手术切除术后并发症是肛周区域未愈合的伤口。 在某些情况下，需要接受切除术的克罗恩病患者已经病得很重，并且可能比他们和他们的医生在手术前想要的身体状况更差。
在肛周区域有脓肿或瘘管也是手术后该区域出现并发症的危险因素。 营养不良或维生素缺乏，吸烟者和肥胖者也可能导致手术后伤口愈合不良。 在大多数情况下，伤口护理技术保守治疗非愈合伤口，但在少数病例中，可能需要进行另一次手术。
性功能：对性功能的担忧在这类手术中也很常见。 幸运的是，睾丸切除术后男性勃起功能障碍很低，估计在百分之二到百分之四之间。 更好的消息是，一项长期随访研究表明，90％接受睾丸切除手术的人对其性健康满意。
有些患者确实报告说性功能更差，估计该比例在25％到30％之间。 发现性功能不符合他们希望的患者将希望与外科医生和/或胃肠病专家讨论这个问题。 帮助解决与性健康有关的问题，解决问题最关键的一件事就是引起您的医疗团队的注意。
药物治疗：一些患者可能会担心目前服用的药物会如何影响恢复。 一项研究显示，接受生物制剂治疗的克罗恩病患者与那些未接受生物制剂治疗的患者相比，没有更高的伤口愈合风险。
一句话来自
对于很多IBD患者来说，前列腺切除术是一个难题。 进行这种手术意味着永久性造口术，尽管大多数患者在造口术后感觉更好，享受更多生活，但很自然会有顾虑。
谈到结直肠外科医生和胃肠病专家的手术常常有助于从多方面考虑风险因素。 好消息是，大多数接受睾丸切除术的IBD患者痊愈后继续感觉更好，并更多地享受他们的生活。
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