手术是否有助于克罗恩病?

克罗恩病手术后复发是常见的

与任何患有克罗恩病的人交谈,他们可能已经接受了手术。 大约一半的克罗恩氏病患者在诊断后的前10年将进行手术。 切除病变组织是常见的,并且随着肠道不同部分的疾病复发,可能会重复切除 。 克罗恩病可引起肠缩窄,也称为狭窄 ,这可能需要一种称为狭窄整形手术的手术。

克罗恩病的并发症如脓肿裂隙也可能需要手术治疗。

克隆氏手术后的复发情况

不幸的是,一些研究表明,克罗恩病的症状或在检查期间可见的疾病证据通常在手术后返回。 当疾病返回取决于几个因素。

一些研究显示,与症状恢复相关的因素包括肛周肛 ,仅位于小肠内的疾病,以前的手术,大量受影响的肠和吸烟。 事实上,吸烟似乎是最大的风险因素。 一个人患克罗恩病的时间长短似乎不是手术后复发风险的一个因素。 性别和家族史似乎对术后克罗恩病的病程没有任何影响。

一些研究发现,在诊断和第一次手术时较年轻的年龄也可能与术后克罗恩病的复发有关。

老年患者,特别是50岁以上的患者可能复发风险降低。 其他研究显示年龄与复发风险之间没有关系,因此仍不清楚年龄是否是真正的因素。

减慢复发率

地平线上有希望打破手术和复发的循环。

新的研究旨在减缓术后复发率。 一些研究表明,某些常用于治疗IBD的药物,如美沙拉嗪 (Lialda,Apriso,Pentasa,Canasa,Asacol),硫唑嘌呤(Imuran,Azasan)和一些抗生素可能有助于预防手术后疾病的复发。 RemicadeHumira等生物药物也被研究用于手术后使用,并且也可能是有效的,特别是在小肠的某些区域切除后。

监测复发

致力于预防复发的一个重要部分是监测术后克罗恩病的证据。 使用非侵入性方法,例如胶囊内窥镜检查或具有对比度的超声波,通常是优选的。 由于吸烟与症状的恢复密切相关,患者在手术后可以采取的预防克罗恩氏病的重要措施就是戒烟。

资料来源:

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