克罗恩病的手术治疗

这种手术是用来打开一段缩小的肠道

手术通常用于治疗克罗恩病。 实际上,大约一半患有小肠克罗恩氏病的人在诊断后的前10年内接受手术治疗。 虽然最常见的手术类型是切除手术 ,用于切除患病的肠道部分,但第二种很常见的手术是狭窄手术。

狭窄成形术是一种手术,用于打开一段狭窄的肠道。 与切除手术不同,在狭窄整形期间不会切除部分肠道,使其成为可能的切除手术的替代方案。 狭窄整形可以单独进行,也可以与切除同时进行。

对于其他主要形式的炎症性肠病(IBD) ,溃疡性结肠炎,通常不进行狭窄整形。 这是因为溃疡性结肠炎比克罗恩病更不可能引起狭窄。

什么是狭窄?

狭窄是当肠的一部分变窄时。 在克罗恩病中,当肠壁变得发炎和结疤时会引起狭窄。 疤痕组织侵犯了肠道的内部空间,这被称为内腔 。 没有足够的空间让废物通过,粪便会在狭窄部位的肠内积聚,导致部分或全部堵塞

这可能会显着降低生活质量,因为饮食经常需要限制 ,并且可能会出现诸如疼痛和腹泻等症状。

有不同程度的束缚,有些可能根本不会造成任何问题。 但是,当狭窄变得麻烦时,可能需要通过手术打开。

狭窄成形术如何工作?

外科医生有几种不同的方式可以治疗狭窄。 选择哪种技术将取决于狭窄的大小和结直肠外科医生的偏好。 为了尽可能多地保存肠道,已经开发了不同的狭窄成形术技术。 去除过多的小肠可能会导致食物中吸收营养物质的问题,所以尽可能避免去除部分是很重要的。

什么是狭窄整形手术的风险?

根据手术所用的技术,风险可能不同。 一项研究发现,在已发表的文献中有15种不同类型的狭窄整形手术。 另一项研究(一项荟萃分析)研究了总共3,259例狭窄整形手术以提出一些风险估计。 对于在回肠或空肠(小肠中部和最后部分)进行了狭窄整形手术的患者,4%经历了诸如漏气,瘘管或脓肿之类的并发症。 五年后,有28%的患者复发狭窄。 作者的结论是,回肠或空肠狭窄成形术是一种安全有效的手术。

在小肠的第一部分(十二指肠)和结肠中进行的手术太少,无法对其有效性作出判断,或者未来是否需要更多的治疗。

手术前需要知道什么?

你有一些你想问你的外科医生,你有stricleplasty的事情包括:

底线

整体而言,Strictureplasty是一种安全有效的克罗恩病手术类型。 它具有节省小肠部分的好处。 有任何手术都有风险,但研究表明它们很小。

资料来源:

ADAM“克罗恩病:炎症性肠病”。ADAM,Inc. 2011年10月29日。

Heppell J.“手术治疗克罗恩病”。 UpToDate 2012年10月16日。

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