炎症性肠病（IBD）的两种主要形式 - 克罗恩氏病和溃疡性结肠炎 - 常常集中在一起。 但是，它们的一些特征是非常不同的。
概观
这些疾病有许多症状，但是他们的医疗和手术治疗并不完全相同。 在许多情况下，经过培训的胃肠病专家 （通过使用各种检查结果）可以确定IBD病例是克罗恩病还是溃疡性结肠炎。
然而，有些情况下一种IBD的诊断非常困难。 有时，只有在疾病过程中的事件或其治疗使得IBD的形式显而易见后才能进行最终诊断。
IBD患者可能对这些疾病之间的差异感到困惑。 与任何慢性病一样，教育是成为积极参与自己治疗计划的重要工具。
如果您的诊断不确定，请不要惊慌。 在一些人中，确定IBD是否更像克罗恩病或更像是溃疡性结肠炎需要时间。 在约15％的病例中，人们被诊断为不确定结肠炎（IC）。
IBD正变得越来越可治愈，现在阿森纳有许多药物正在帮助各种形式的人更好地控制他们的疾病。 下面描述了溃疡性结肠炎和克罗恩病的主要区别。
症状
溃疡性结肠炎和克罗恩病的许多症状是相似的，但有一些细微的差异。
- 溃疡性结肠炎患者倾向于在腹部左下部疼痛，而克罗恩氏病患者通常（但不总是）在右下腹部经历疼痛。
- 对于溃疡性结肠炎，排便期间直肠出血非常常见，而克罗恩病患者的出血则较少见。
炎症位置
- 在克罗恩病中，炎症的位置可以发生在从消化道到嘴巴的任何地方。
- 在溃疡性结肠炎中，大肠（结肠）通常是唯一受影响的部位。 然而，在一些患有溃疡性结肠炎的人中，小肠的最后部分即回肠也可能表现出炎症。
炎症模式
IBD的各种形式在消化道中所采取的模式非常明显。
- 溃疡性结肠炎在整个炎症区域趋于连续。 在许多情况下，溃疡性结肠炎开始于直肠或乙状结肠，随着疾病的进展向上蔓延。
- 在克罗恩氏病中，炎症可能在消化系统的一个或多个器官中出现斑块。 例如，在两个健康部分之间可能出现患病的结肠部分。
出现
在结肠镜检查或乙状结肠镜检查期间，医生可以查看结肠的实际内部。
- 在患有克罗恩病活动的结肠中，结肠壁可能会变厚，并且由于疾病和健康组织的间歇模式，可能具有“鹅卵石”外观 。
- 在溃疡性结肠炎中，结肠壁较薄并且在患病部分显示持续的炎症并且没有健康组织斑块。
肉芽肿
肉芽肿是融合在一起形成损伤的发炎细胞。 肉芽肿存在于克罗恩病中，但不存在于溃疡性结肠炎中。 因此，当它们在消化道发炎部位取得的组织样本中发现时，它们是克罗恩病是正确诊断的良好指标。
溃疡
- 在溃疡性结肠炎中，大肠的粘液层发生溃疡。 这些溃疡不会超出这种内层。
- 在克罗恩病中，溃疡更深并可能延伸到肠壁的所有层。
并发症
在克罗恩病中， 狭窄 ， 裂隙和瘘是并不罕见的并发症。 这些情况在溃疡性结肠炎病例中较少发现。
抽烟
IBD更混乱的一个方面是它与吸烟或烟草的相互作用 。
- 吸烟与克罗恩病患者的疾病进程更加相关，并可能增加复发和手术的风险。
- 对于一些患有溃疡性结肠炎的人来说，吸烟具有保护作用，尽管吸烟由于其显着的健康风险而不被推荐。 溃疡性结肠炎通常被称为“非吸烟者疾病”。
治疗
药物
在许多情况下，用于治疗克罗恩氏病和溃疡性结肠炎的药物是相似的。 但是，有一些药物对另一种IBD更有效。
治疗溃疡性结肠炎的主要方法包括5-ASA药物和皮质类固醇 。 5-ASA药物通常不用于治疗克罗恩病，尽管是皮质类固醇激素治疗。
一些药物只被批准用于治疗一种形式的IBD或另一种形式。 例如， Cimzia（certolizumab pegol）仅被批准用于治疗克罗恩氏病，而Colazal（巴柳氮二钠）仅被批准用于治疗溃疡性结肠炎。
其他更新的药物，包括Humira（阿达木单抗）和Entyvio（维多珠 单抗） ，已被批准用于克罗恩病和溃疡性结肠炎。
手术
对于克罗恩病患者， 手术切除肠道病变部位可能会缓解症状，但该病易于复发。 因为炎症只发生在溃疡性结肠炎的大肠中，所以该器官的切除（称为结肠切除术）被认为是“ 治愈” 。
通常不会用溃疡性结肠炎患者去除部分结肠，因为该疾病会在留下的结肠部分中复发。
在结肠切除术后，溃疡性结肠炎患者可能具有回肠造口术或由健康的小肠产生的几种内部囊袋之一。 由于克罗恩氏病可能发生在囊袋中 ，因此通常不会在必须接受结肠切除术的克罗恩病患者中产生内袋 。 如果袋子发炎，则必须在另一次手术中将其取出。