风险是一般人群的58倍
这个问题起源于腿部模糊的不适，尤其是在腹股沟部位。 后来，疼痛变得更加严重，并开始涉及髋关节。 在短时间内，走路会变得困难，疼痛会不断加剧，直到最终感觉难以忍受。 只有这个阶段大多数人会看医生。
在艾滋病毒感染者中，这类症状可能意味着任何数量的事情，其中一些与感染有关，而另一些则不是。 然而，更常见的原因之一是称为缺血性坏死或AVN的髋关节退行性骨病。
了解血管性坏死
血管性坏死是一种骨骼和血管疾病，在长期感染艾滋病病毒的人群中发现的频率更高。 也称为骨坏死 ，AVN是由骨骼血液供应减少引起的一种骨细胞死亡。 血流通常以两种方式之一被阻止：通过血管变窄或由于服务骨骼的血管受到创伤。
随着血流量减少，细胞开始因缺乏营养而死亡。 随着病情恶化，骨骼变得越来越脆弱，直到最终它变得结构不完整，以至于破裂，经常分成几块。
AVN是一种逐渐恶化的进行性疾病。 它几乎总是影响臀部，但也可以在膝盖或肩膀上看到。 AVN以58倍于普通人群中所见的速率感染艾滋病病毒感染者，并且至少部分与伴随着长期HIV感染的慢性炎症相关联。
AVN的症状和诊断
在AVN的早期阶段，可能很少或没有症状。 随着疾病的进展，腹股沟和髋部可能会出现疼痛。 由于AVN并未出现在典型的X线上，因此诊断通常很困难。 事实上，它经常被误认为是单纯的肌肉疼痛或关节炎 。
除非进行磁共振成像（MRI）扫描，否则AVN常常可能未确诊多年。 最终，疼痛会变得如此难以忍受，流动性受到限制。 随着越来越多的骨头开始死亡，特别是在负重关节中，骨折是常见的。
艾滋病病毒感染者的AVN原因
AVN在艾滋病病毒感染者中是一个相当普遍的问题，并且最常与长期感染持续性炎症相关 。 随着时间的推移，这种炎症导致细胞和组织在整个身体中分解，导致称为早衰 （早衰）的退化遗传过程。 科学家有时将炎症反应称为“炎症”。
作为这一过程的结果，艾滋病病毒感染者通常会比未感染艾滋病病毒的人员早10到15年经历与老龄相关的疾病。 在这些与衰老相关的疾病中，70岁及以上人群通常会出现骨骼和髋部骨折。
其他风险因素可能导致艾滋病病毒感染者发生AVN，包括：
- 抽烟
- 滥用酒精
- 高胆固醇和甘油三酯
- 慢性胰腺炎
- 凝血障碍（由于无法凝血而引起的出血性疾病）
- 使用皮质类固醇
治疗AVN
不幸的是，没有治疗可以治愈AVN。 麻醉和非麻醉性止痛药物可以用于缓解任何相关的疼痛。 减少局部炎症的药物也可能有帮助。
有手术程序可以恢复流向受影响区域的血液。 然而，在大多数情况下，一旦发生明显的骨骼死亡， 髋关节置换是完全恢复移动性的唯一途径。
据说，已知艾滋病的早期诊断和治疗可减少慢性炎症的影响，将许多长期疾病的风险降低多达53％ 。
一句话来自
如果您有艾滋病病毒感染，并且正在经历臀部或腹股沟疼痛，请告诉您的医生，无论其严重程度如何。 AVN的早期诊断为您提供更多的治疗选择，无论是手术还是非手术，并且可以在保持移动性的同时改善长期结果。
>来源：
> INSIGHT START研究组。 “在早期无症状HIV感染中开始抗逆转录病毒治疗。” 新英格兰医学杂志。 2015年7月20日; DOI：10.1056 / NEJMoa1506816。
> Wilmes，D。 Docquier，P. Belkhir，L.等人 “人类免疫缺陷病毒1（HIV-1）感染患者的股骨头缺血性坏死。” 国际艾滋病协会期刊。 2012; 15（Suppl 4）：18325。