什么是运输护士?

想要在外面工作的注册护士的工作

医务人员在医疗事业上转而注册护士学校时,经常会发现自己回到了获得许可证后运送患者的业务中。 这很熟悉,他们特别适合这项工作。 医护人员在危机期间学会独立思考,并在患者病情恶化时迅速作出反应。

他们通常不再是护理人员。 相反,以前的护理人员在医院和诊所等典型的护士职位之外找到自己的护士职位。 与典型的辅助救护车角色不同,后者主要通过回答911呼叫和其他紧急工作来解决,运输护理工作专注于设施之间的病人运输。

成为护士之前成为护理人员并不是运送护理的先决条件。 大量的注册护士非常适合这个行业。 许多护士不知道这些工作是否存在,或者不知道如何进入他们。

医疗筒仓和Interfacility运输

为了提供良好的病人护理和遏制成本,医院已经更加关注他们在每家医疗机构提供的服务。 在20世纪90年代,医院开始摆脱常见的一般服务,开发可以接管整个机构的专业服务。

儿童医院以完全排除成人患者而闻名 - 或者仅限制成人护理服务于妇产科服务。

有医院专门致力于神经内科和其他致力于心脏病学。 有时候,医院将分成两个或两个以上的校园,为一个或两个特定领域的专业护理提供足够的支持。

所有这些专业化都需要使用运输服务来在设施之间移动患者。 在救护车行业中作为设备间转移(IFT)已知。

救护车多年来一直使用医务人员和紧急医疗技术人员(EMT)提供IFT服务。 在某些情况下,患者需要护理人员或EMT实践范围之外的护理 。 发生这种情况时,通常医院会提供一名护士或医生陪同患者到达目的地。

骑在救护车后面​​的医院供应商提供护理在今天非常普遍。 在外部环境中处理患者护理的责任问题和提供者的舒适程度导致许多医院不再允许他们的护理人员与救护车一起使用。 于是,救护车开始带上自己的护士,重症监护运输(CCT)救护车诞生了。

重症护理运输

CCT(有时称为SCT,用于专业护理运输)与911救护车的服务水平不同。 每个州对于EMT,护理人员和护士都有自己的规定,但基本原则几乎相同。

医务人员按医生医务主任制定的常规(通常称为指南协议 )工作。

在一些州, 护理人员获得许可,而其他州则认为他们是经过认证的。 有人会说在实际应用中这种差异是毫无意义的,只与法律领域有关。 除此之外,在许多国家,医护人员执照的局限性是护士在救护车后面​​爬行以提供护理的动力,在此我不会谈及。

护士是护理人员的连续统一体。 护士在医院环境中执行患者需要的实践日常医疗护理。 作为一个例子,医生做出决定并执行某些直接改变患者病情的手术 - 但是后续护理几乎完全由护士进行。

当医生作出护理决定时,她发出通常由护士履行的命令。

护理人员不具备适应新护理选择的能力。 医务人员通常具有狭义的实践范围 ,其侧重于在紧急情况下为患者提供救生护理和稳定。 医务人员干预的整个想法是确保病人安全地送到急诊室,在那里他或她可以得到明确的护理。

医护人员可以在紧急情况下进行集中护理,通常没有医生的直接监督。 他们接受了医疗保健战术应用方面的培训,以在狭窄的紧急环境中取得预期的效果。 另一方面,护士是医疗系统的主力。 他们几乎可以完成医生要求的任何事情。 如果它是一种新药或新设备,护士通常可以在使用后针对其特定用途和并发症进行使用。 这种多功能性是IFT救护车需要护士的原因。

随着医院逐渐发展成为医疗孤岛,需要从医院搬到病房的患者病情加重,需要更复杂的护理。 其中一个更极端的例子就是体外膜氧合(ECMO 患者。 那些病人有一台机器将他们的血液从他们的身体中抽出,给他们外部充氧,然后将它们还给他们。 一旦只有心脏搭桥手术的权限,现在正在使用ECMO机器在更长的时间范围内保持患者在许多不同情况下的存活。 当这些患者不得不从一个设施转移到另一个设施时,护士而不是护理人员提供护理。

对CCT或SCT护士的期望

之前的护理人员成为优秀的CCT护士的原因之一是因为他们对患者病情的关键变化有正确的反应。 他们可以识别紧急情况并迅速作出反应以解决问题。

这是CCT护士最重要的期望:决定性的行动。 CCT护士必须能够在瞬间做出单方面决定,并代表病人采取行动。 她必须准备好在没有医生的帮助下做事。 在许多情况下,CCT护士在救护车后面​​单独或与EMT一起工作。 在世界范围内,EMT的实践范围非常有限。 EMT针对即时需求,危及生命的情况进行培训。 CCT运输中常见的患者病情变化较为细微,需要强大的护士进行识别和处理。

CCT护士必须熟悉复杂的静脉滴注计算。 几乎所有的CCT患者都会接受IV治疗,而且大多数患者在运输过程中至少有一次药物输注。 为了获得成功,CCT的护士必须能够处理从最复杂的患者身上跳出来的意大利面条般的静脉曲张。 他将负责运输过程中的输液以及输液在患者体内引起的任何复杂的相互作用。 更糟糕的是,患者从相对稳定的医院环境转变为颠簸,大声的救护车的压力实际上可以改变某些药物相互作用的方式。

许多需要乘坐CCT救护车的病人都是插管和呼吸机依赖的。 与医院不同,CCT护士很少有呼吸治疗师帮助他们。 CCT护士必须准备好设置呼吸机并在出现问题时排除故障。 此外,CCT护士必须能够执行气管内插管。 这是以前的护理人员的另一个好处; 自从护理学校开始,他们一直在进行气管插管。 不过,如果你想申请这份工作,不要担心。 作为导向过程的一部分,CCT护士通常被教导由救护车公司插管。

飞行护士

救护车不只是在路上滚下去。 他们也跑下跑道。 与CCT护士相关的是,飞行护士在空中进行非常类似的护理。

有两种飞行护理工作:固定翼和旋翼(直升机)。 旋翼飞行护士是迄今为止最知名的。 这些工作与911救护车上的医务人员所做的工作最为相似。 直升机医务人员通常在农村或荒野环境中为设施间转移和紧急情况提供护理。

直升机医务人员,至少是那些对紧急情况作出反应的人员,通常由一名护士和一名医务人员以及一名飞行员组成。 当工作具有界面性时,护士率先开始工作 - 患者正在从一家医院搬到另一家医院,而护理人员在病人从山顶被送到医院时逐步走向领导。

固定翼医疗队的角色更加多样化。 通常有一名飞行护士,有时还有一名飞行医务人员。 固定翼人员还可以安排飞行呼吸治疗师,飞行医生,飞行护士从业人员和航班EMT。 这些工作人员负责远距离移动病人。

固定翼患者通常与CCT救护车上的患者非常相似。 有时,CCT救护车将病人从医院送到机场与固定翼机组人员会面。 更经常的情况是,一辆普通的救护车将接载机组人员并将其送到病人手中。 他们会为病人做好准备,救护车将把整个团队,病人和所有人运回机场起飞。

专业护理团队

像固定翼医疗机组人员一样,专业护理队为地面救护车后面​​的特殊病人提供护理。 这些专业护理团队中最常见的是新生儿重症监护病房(NICU)团队。 通常,这些救护车上有一名新生儿专科护士,一名新生儿呼吸治疗师和一名新生儿医生。 EMT会做驾驶和一些支持性护理。 在某些情况下,还会有第二个EMT。

专科护理团队不限于NICU护理。 有专业团队提供卒中护理,心脏护理,儿科护理 - 几乎可以想到任何特殊患者群体。 这些团队在有教学医院的地区更为普遍,但随着护理标准的制定和完善,这些团队出现在远离医学院校影响的地区。 新生儿重症监护室团队现在遍布全国。