诊断测试的类型以及他们可以告诉您的内容
有两种不同类型的测试用于检测结核（TB）细菌的存在--Mantoux皮肤测试和干扰素γ释放测定，这是一种血液测试。 如果您的皮肤测试结果为阳性，则意味着您感染了结核病菌，但不一定具有活跃且具有传染性的疾病形式; 这被称为潜伏性结核病。
你的医生将进行额外的检查，包括胸部X光和痰培养，以确定你是否有活动性结核。
根据测试原因，测试可用性和成本，您的医疗保健提供商将推荐最适合您的TB测试。 一般来说，不建议同时进行皮肤测试和血液测试。
此外，您的医生将执行体检并浏览您的病史。 某些疾病，如艾滋病和糖尿病，可能会使您患结核病的风险更高。
皮肤测试
Mantoux皮肤试验使用结核菌素纯化蛋白衍生物（PPD），一种含有TB细菌某些成分的溶液。 带有小号针头的注射器装满了PPD溶液，然后将其注射到您的前臂皮下。
PPD导致称为T细胞的专门免疫系统细胞将注射的衍生物识别为威胁入侵者，引起皮肤反应。
反应的程度被解释为评估某人是否对结核病为阴性或阳性。
与肌肉注射疫苗不同，PPD注射是如此肤浅以至于在注射部位留下称为“风团”的小的苍白凸起部位的皮肤。 风团最终会在几个小时内消失，但如果它从不出现，则必须重复测试。
结果
注射PPD后约48至72小时皮肤反应达到峰值。 您必须在这段时间内回到您的医疗保健提供者，以正确解读您的反应。 等待时间过长或不够长可能会导致结果不准确。
你的医生会寻找一个称为硬结的皮肤硬化部位。 其大小将决定您是否对结核病为阳性或阴性，以及指明结核病的大小取决于您可能具有的其他风险因素。
例如，否则健康的人必须有较大的（15毫米）硬结，以免免疫受损的人，例如由于艾滋病毒感染，或最近与活动性结核感染（5毫米）的人接触过。 小于此值的硬结表明无结核感染。
积极的测试也会导致发红和发痒。
假阴性和假阳性在皮肤测试中比血液测试更常见。 这些结果通常是由于皮肤测试的不当管理或其结果的误解。 如果您最近才接触过结核病，也会出现假阴性结果; 在与细菌接触8至10周后，可检测到的免疫应答可能不会发展。
实验室和血液测试
可以鉴定结核病菌的血液检验是皮肤试验的一种替代方法 - 常常因为多种原因而被选用。 如果您的血液检查结果为阳性，您的医生可能还会收集痰液样本并进行培养以确定您是否患有结核病。
干扰素γ释放测定（IGRA）
用于鉴定结核病菌存在的血液检测称为干扰素γ释放检测（IGRA）。 有了这些，用针将血液收集到专用管中，然后送到实验室进行检测。 无需患者随访，结果在24小时内可用。
美国食品和药物管理局（FDA）批准了两项IGRA测试：
- QuantiFERON-TB Gold In-Tube测试（QFT-GIT）
- T-SPOT.TB测试（T-Spot）
这些血液测试往往是首选，因为它们往往比皮肤测试更准确。 也就是说，部分原因在于人们错过了48到72小时的时间范围以正确评估皮肤测试结果的情况相当普遍。
对于已接受结核病疫苗的卡介苗（BCG）的人，血液检测也比皮肤检测更准确，该疫苗在许多结核病高发国家使用。
积极的结核病检测意味着，在你一生中的某个时刻，你接触并感染了结核病。 在这种情况下，需要进行其他检查以确定是否存在潜伏性结核病，这种结核病不会导致症状，也不会传染，或者是活动性结核病。
痰培养
如果您的皮肤或血液检查对结核病菌呈阳性，您的医生将进行后续检测，包括痰液（痰液）样本的培养。 痰是由于疾病而在肺部产生的稠密液体。 样品将被放置在试管或培养皿中以查看细菌是否生长。 结核分枝杆菌往往生长缓慢，因此准确结果可能需要长达21天的时间。
成像
结核菌检测阳性也会促使订购胸部X光片。 如果您有活动性结核病，这个测试的结果通常会不正常，可能会出现阴影区。
偶尔，结核会出现在肺部外的器官中; 在这些情况下，也可以使用CT扫描和MRI。
鉴别诊断
（TB）咳嗽，发烧，食欲不振，体重减轻和盗汗等一些症状是许多其他疾病的常见征兆，包括影响肺部的疾病。 这些包括：
- 细菌性肺脓肿（脓胸）
- 慢性阻塞性肺病（COPD）
- 肺炎
- 人类免疫缺陷病毒（HIV）感染
- 感染真菌，如组织胞浆菌病
- 感染另一种分枝杆菌
- 肺癌
全面的结核病测试，以及针对上述疾病的特定测试将导致准确的诊断。
>来源：
>默克手册，消费版本。 结核病（TB）。 https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785596
>密歇根大学。 密执安Medicine医学图书馆。 其他症状与结核病（TB）相似。
>美国疾病控制和预防中心（CDC）。 情况说明书：卡介苗疫苗。 2016年9月12日更新
>美国疾病控制和预防中心（CDC）。 情况说明书：结核菌素皮肤试验。 2016年9月8日更新。