克罗恩病的切除手术

切除手术是克罗恩病的常见治疗方法

药物治疗克罗恩病(一种炎症性肠病或IBD)的症状无效时,胃肠病专家可能会推荐手术。 用于治疗克罗恩病的最常见的手术形式被称为切除术。 手术不是其他疗法的失败,而是合理的治疗方式。 许多克罗恩病患者需要手术治疗他们的IBD或并发症。

在切除期间,将受克罗恩病影响的大肠小肠部分移除,并使用两个健康末端将肠重新连接在一起。 切除手术通常由结直肠外科医生完成,这是一种在下消化道进行手术的特殊培训的外科医生。

在某些情况下,手术可以使患有克罗恩病的人进入有时称为手术缓解的状态。 这可能会导致克隆氏病很少或没有症状或症状。 面对手术总是很困难,但克罗恩病,切除可能意味着治愈和恢复的机会。 患有克罗恩病的患者如果担心现在或未来的手术是否应该与他们的医疗团队进行交谈,并与另一位结肠和直肠外科医生或肠胃科医生进行第二次意见交流。

为什么手术切除?

切除手术可用于清除狭窄狭窄可包括一条长狭窄或一组彼此接近的狭窄,或可用于清除小肠或大肠严重患病部位。

切除的目标是保持健康的肠道尽可能多,并且只能清除无法愈合的部分肠道。 特别是,避免去除大部分小肠。 小肠是维生素和矿物质被吸收到体内的地方,如果太多,它可能会导致营养不足。

在极端情况下,清除过多的小肠会导致短肠综合症。 绝大多数人不需要那么多的手术,短肠会是一个问题。

如何做一个切除?

在切除期间, 全身麻醉用于控制疼痛。 手术可以通过开放手术腹腔镜手术来完成,但是开放手术更常见。 腹腔镜手术通常仅用于病变肠段位于回肠的情况 ,并且没有其他并发症。

在开放手术中,将做出一个大的切口。 肠的患病部分被夹住并移除。 在移除肠的患病部分之后,将肠的两个健康末端连接在一起(称为吻合术 )。

在腹腔镜手术中,使用3到4个小切口。 腹部充满气体,这样外科医生可以更好地看到腹腔,并通过其中一个切口插入照相机。 手术的其余部分与开放手术中的相同:去除患病肠并重新连接健康组织。

恢复期是多久?

没有并发症的开放手术的住院时间可以是5到10天。

对于腹腔镜手术,住院时间往往较短。

从切除手术恢复可能需要6至8周。 手术后恢复工作是一个非常个人化的决定,但手术后通常需要4周或更长时间。 外科医生会给出有关活动水平的说明,但一般来说,手术后至少几周内不应进行繁重的举重,驾驶和其他剧烈活动。

什么是潜在的并发症?

潜在的并发症包括那些可能发生在手术中的并发症:感染,出血或对麻醉剂的反应。 切除后,两部分连接的肠道可能分裂或泄漏(称为开裂)的风险很小,但这并不常见。

切除手术用于溃疡性结肠炎吗?

部分切除结肠通常不用于治疗溃疡性结肠炎。 这是因为结肠炎倾向于在留下的结肠的健康部分中返回。 全结肠结肠切除术是创造一种内部袋( j袋 )或回肠造口术,是最常用于治疗溃疡性结肠炎的手术。

来自

大多数人在克隆氏病切除后发现自己的健康状况有所改善。 遵循外科医生的指示并在手术后继续服用药物以帮助预防克罗恩引起更多炎症是很重要的。

资料来源:

ADAM被说明的健康百科全书。 “克罗恩病:炎症性肠病”。 MedLine 2012年10月29日。

克罗恩病和大肠炎基金会。 “克罗恩病的手术”。 CrohnsColitisFoundation.org 2010年8月。

Tilney HS,Constantinides VA,Heriot AG,Nicolaou M,Athanasiou T,Ziprin P,Darzi AW,Tekkis PP。 “腹腔镜和开放回盲部切除克罗恩病的比较:荟萃分析。” Surg Endosc。 2006年7月; 20:1036-1044。