通常称为年龄相关性黄斑变性（ARMD或AMD）的黄斑变性是美国失明的主要原因。 该病症主要影响65岁及以上的人。 影响年轻人的一些黄斑并发症可能被称为黄斑变性，但该术语通常指年龄相关性黄斑变性。
AMD影响黄斑 ，视网膜的敏感部分负责尖锐的中央视觉。 AMD可以治疗，但没有治愈。
- 干（非新生血管）AMD
干性AMD也称为非渗出性黄斑变性，是最常见的类型，约占所有AMD病例的90％。 在干性AMD中，发生眼睛色素细胞的可观察到的变化，留下色素脱失，色素结块和玻璃膜疣（视网膜下的黄色沉积物）区域。
干性AMD通常进展非常缓慢。 有三个阶段：早期阶段，中间阶段和高级阶段。 最早阶段的特点是玻璃膜疣和正常视力或轻度视力下降。 中心视力丧失扩大，额外的玻璃膜疣可能会出现或扩大，随着病情的发展，色素会发生变化。 视力丧失程度随着干性AMD而变化，但很少进展至法定失明。 黄斑组织萎缩和轻度疤痕可能发展。
- 湿（新生血管）AMD
湿性AMD占所有AMD病例的大约10％。 具有干燥形式的AMD的人可能会发展成更严重的潮湿形式。 新的血管生长（新生血管形成）发生在视网膜下。 虽然这些船是新的，但它们本质上是脆弱的。 血液和液体从新血管中渗出，经常会抬起黄斑并引起视觉扭曲，从而可能导致永久性组织损伤。 可能会发生疤痕，导致视力明显下降，并且多次导致合法失明。
其他黄斑变性诊断包括：
- 地理黄斑变性
地理性黄斑变性是干性黄斑变性的一种高级形式。 在这里，视网膜色素上皮细胞（RPE）有一般较大的损失区域。 RPE使眼睛后部呈现出特有的橙红色，有助于滋养眼睛的光感受器，棒状物和锥状物。 因此，任何导致RPE疾病的疾病最终都会影响视网膜中的视杆和视锥细胞。
它被称为“地理”，因为大面积的失去的RPE看起来像被大海健康的视网膜包围的大陆。 有时它被描述为RPE辍学。 通常情况下，没有流体泄漏或流血，视力丧失发生得非常缓慢。 医生正在研究基因治疗和RPE移植治疗。 - 青少年黄斑变性
青少年性黄斑营养不良或变性是遗传性的，影响青少年和儿童。 通常，这种情况是常染色体隐性的，这意味着当孩子从每个父母身上接收到隐性基因时，它就会发展。 青少年黄斑变性不影响侧视或周边视力。 发展青少年黄斑变性的人失去中心视力，不会失明。 青少年黄斑变性有两种主要形式：Stargardt氏病和Vitelliform黄斑营养不良。
症状
视力减退黄斑变性是如此渐进，以至于您在开始时可能没有注意到它。 通常没有痛苦。 随着疾病的进展，视力可能会变得模糊，并且物体可能会变形。 一些AMD的人可能会抱怨文字丢失或者看不到较小的字体。
随着病情的发展，中心视力可能会出现严重的衰退或变白，而周边视力保持不变。 有时，颜色视觉可能会改变。
AMD的迹象也将出现，尽管它们最好由眼科医生检测。
原因
与年龄增长有关的最常见类型的黄斑变性。
对于发展年龄相关性黄斑变性还有其他几种已知的风险因素：
- 年龄
- 抽烟
- 家史
- 淡淡的眼睛颜色
- 高血压
- 太阳照射
- 心血管疾病
- 高胆固醇
- 肥胖
- 女性性别
- 远视
你的环境也可能有助于AMD的发展，目前的研究集中在可能增加或减少发展AMD 风险 的基因上。
诊断
AMD的诊断是在验光师或眼科医生进行全面的眼科检查后进行的。
距离和近视力也被测量。 进行称为“阿姆斯勒网格”的测试来定位盲点，挥舞线条或视觉扭曲。 扩大的视网膜检查可以让医生看到黄斑的放大视图。
您的眼科医生会寻找以下迹象：
- 由于细胞碎片堆积，玻璃疣和黄斑中色素沉着的细胞发生改变
- 新血管生长（新生血管形成）：视网膜中氧气的缺乏可能表明造成这种现象的化学介质。
- 已经泄漏到视网膜组织中的液体或血液（由于新血管，它们在形成时很薄弱）
如果怀疑是AMD，可以订购染料注射测试荧光血管造影术（FA）。 另一种诊断测试即光学相干断层扫描（OCT）也可以被执行。 如果发现AMD，接下来会转诊给视网膜专家。
治疗
没有已知的治疗黄斑变性的方法。 AMD的治疗重点在于延缓或减轻疾病的进展，并且取决于其阶段。
基于年龄相关性眼病研究（AREDS），含维生素C和E，β-胡萝卜素和锌的营养补充剂显示，在有些患有此病的人中，干燥AMD延缓至晚期AMD的进展减少了28％ 。
湿性AMD的治疗集中于阻止新血管形成中的液体渗漏。 诸如光凝和黄斑易位等程序已经进行了不同的结果。 抗血管内皮生长因子（抗VEGF）药物正用于治疗黄斑变性。 这些药物直接注入眼内，起到阻止新血管形成的作用。
如果您因AMD而导致视力下降，那么低视力中心和医生可以推荐产品或家庭修改设置，以回馈功能性视觉并提高您的生活 质量 。 其中一些设备包括高功率阅读眼镜或双光眼镜，伸缩式镜头，手持式设备，放大镜和闭路电视。 其他建议，例如使用大号时钟和炉面刻度盘，大型印刷书籍，书写模板和电子谈话装置，可能会显着改善黄斑变性的生活质量。
应对
与视力下降黄斑变性一起生活可能需要做出适应生活方式。 影响生活的重要方面包括驾驶，阅读和执行需要全方位视野的精细运动任务，例如缝纫和使用工具。 在某些情况下，可能需要怀疑活动。 但在其他情况下，辅助设备（如放大镜）和修改可能会有所帮助，并允许您继续。
社交支持很有帮助，不仅可以帮助您进行调整，还可以在需要时帮助您完成日常任务。 您也可以考虑探索公共交通等产品。
一句话来自
即使你没有视力下降，定期检查视力也是你日常健康维护的一部分，这一点很重要。 如果评估显示您有黄斑变性的早期症状，请务必按照推荐的方式与您的眼科医生一起跟进，并坚持建议的步骤以阻止疾病进展，因为这可以有效防止视力下降。
>来源：
> Gheorghe A，Mahdi L，Musat O，年龄相关性黄斑变性。 Rom J Ophthalmol。 2015年4月 - 6月; 59（2）：74-7。
> Narayanan R，Kuppermann BD，干燥AMD热点话题，Curr Pharm Des。 2017; 23（4）：542-546。 doi：10.2174 / 1381612822666161221154424。