如果你和你的医生已经确定药物泵可能是治疗慢性背痛的一个很好的选择,你可能需要首先同意一个试验,然后才能永久植入该装置。
植入式疼痛泵 - 又名输液泵 - 的试验是为了针对个人患者量身定制治疗方案。 从试验中,您的医生将能够回答持续永久性植入所需的两个重要问题。
- 植入式药物输送治疗(即疼痛泵)是否适合您?
在审视了您的医疗,社交,经济和心理史后,该试验是确定您是否对自己的脊髓直接输送药物做出反应的下一步。
- 你大概需要多少药物?
此时,医生获取可用于确定疼痛泵将输送的药物剂量的数据。 从试验中收集的剂量信息仅仅是称为滴定的过程的第一步,或者定义所需的量,其将以最小的副作用带来最大的疼痛缓解。 永久性器械手术植入后,您的剂量可能会进一步调整,但试验给了医生一些基本信息,开始。
疼痛泵试验的长度
根据您的情况,试运行将持续2至14天。
试用期限取决于您的情况。 如果你是健康的,它可能会持续更长的时间。 如果您有严重的疾病,可能会持续较短的时间。
在程序中发生了什么?
在试验期间,导管放置在脊柱中,通常(但不总是)在硬膜外腔中 。
导管和泵被穿在身体外面。 对于永久性植入和某些类型的试验,将导管置于脊髓深处,进入称为鞘内空间的区域。 将导管插入鞘内空间的试验类型具有更接近地模拟最终程序的优点,从而产生更准确的数据。 使用外部导管会增加感染风险。 在癌症患者中,风险更高。 您的医生可能会在试验结束和实际植入手术之间等待几天,以监测感染迹象。
如上所述,在试验期间,医生开始建立药物剂量,提供缓解疼痛和副作用之间的最佳平衡。 然后医生决定是否应该给予一次,几次或连续剂量。
试验是作为门诊手术完成的,但对于永久性植入,需要医院环境来控制可能的感染。 与永久性手术一样,疼痛泵试验通常由疼痛管理专家或神经外科医生完成。
资料来源:
Sudhir Diwan博士,康奈尔大学威尔康奈尔医学院疼痛医学研究员项目主任兼止痛医学部主任。 电话采访。 2008年5月。
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