根据2016年发表在“ 疼痛研究杂志”上的一篇评论，高达74.6％的腰背部手术不能完全缓解疼痛。
信不信由你，这个失败的背部手术综合征有一个医学名称。 因为它通常被称为简称，是指背部手术后的持续性疼痛 。 疼痛可以在你的背部，在你的腿部，或两者兼而有之。
FBSS有一个不精确的定义，正如你所看到的，它很快就会变成一个复杂的情况。
失败背部手术综合征的其他名称包括：腰椎手术后综合征，椎板切除术后综合征，失败的背部综合征和术后持续性综合征。 （综合征是征兆和症状的集合）。
哪些背部手术可以给你失败的背部综合症？
尽管背部手术综合征可能由任何类型的背部手术引起，但最常见的包括椎板切除术和椎间盘切除术。 椎板切除术，也被称为减压术，是一种手术，其中椎骨后部的一部分骨环被移除以腾出空间让神经顺利通过。 椎板切除术常用于治疗椎管狭窄症状。
在椎间盘切除术中，椎间盘突出的碎片会从脊柱上移除。 去除椎间盘片可以帮助减轻脊神经的压力。 这是因为碎片经常“落在” 脊神经根上 ，刺激它们并经常引起疼痛以及其他症状。
椎间盘切除术和椎间盘切除术失败率高的一个原因可能与这些事实有关，这些脊柱外科手术总体上是最常见的患者。
手术失败后会发生什么？
究竟背部手术“失败”的人会发生什么？ 不幸的是，这张照片可能很暗淡， 这是因为FBSS没有真正的治疗方法。
你的医生可能会建议进行第二次手术，这种手术被称为翻修手术 ，但是，这当然取决于很多事情，包括原本的手术类型，之后的疼痛类型等等。 如果翻修手术不能缓解你的症状，你的医生甚至可能会鼓励你接受另一种侵入性手术。
顺便说一下，根据上述2016年回顾，13％到35％的手术后患者也会得到修复手术。
该评价指出，反复手术不仅会导致高昂的医疗费用，而且随着每一个后续手术的完成，令人满意的结果几率会减少。
但是，所有这些都有一些好消息。 许多获得第二次和第三次手术的人都报告说后续的手术工作得很好 - 他们的疼痛和其他症状终于消失了，他们的背部感觉像新的一样好。
但是，经历过多次修复手术并且几乎没有改善的背部手术综合征失败的人往往被降级为疼痛管理。 在这种情况下，疼痛药物和神经调节（包括植入的脊髓刺激器，或者通常作为最后的手段，植入的疼痛（药物）泵）经常被尝试，以及运动，整体疗法和认知行为治疗。
学习如何日常管理疼痛是一项关键技能，当您处于疼痛管理计划时，这种技能会得到发展。
目前，在行业中使用植入的脊髓刺激系统来控制疼痛。 开始于20世纪中叶，作为背部手术后疼痛的整体治疗计划的一部分，它非常有效。 这种类型的疼痛通常是神经疼痛，特别是神经根病和组织损伤引起的疼痛（称为伤害感受）的混合。
现在你已经知道一些关于手术失败综合症的信息，你可能想知道“引擎盖下”会发生什么， 换句话说，为什么你会在手术后感到疼痛？
手术不应该缓解你的痛苦吗？
背部手术综合症的原因
一般来说，失败的手术后疼痛可以被理解为发生在三个阶段中的一个阶段：计划阶段，手术室阶段和手术后阶段。
规划阶段
计划阶段包括以下内容：首先，您是否适合做手术？
如果在手术成为一种选择之前，即使你的脊柱不稳定（例如，在你轮到与专家，外科医生和治疗团队的其他成员交谈以试图弄清楚发生了什么的时候），背部手术是可能不适合你。
如果你的疼痛不是由椎间盘突出等机械性疾病引起的，那么你可能不适合做手术。 属于这一类别的健康状况包括代谢问题，如糖尿病，以及血管（血管）问题，病毒和肿瘤。
以前的创伤是你可能被排除在背部手术之外的另一个原因，尽管你的痛苦。
最后，如果伴随着腿部或背部疼痛，还有抑郁，焦虑或其他心理问题，那么背部手术失败综合症的风险可能会更高。 （在决定推进程序之前需要考虑的事项）。
背部手术期间
FBSS的第二阶段原因 - 当您在手术台上时发生 - 包括外科医生错误和您正在进行手术的类型（特别是与稍后发生的FBSS症状的类型或严重程度有关）。
外科医生在“下”时可能会犯什么类型的错误？ 她可能在错误的层面上操作，或者在你身体的错误的一面操作。 或者，她可能在手术过度或手术不足，这意味着她可以去除太多或太少的脊柱结构。
如果她手术过度，这有时被认为是侵袭性的，并且可能导致手术前不存在的脊柱不稳定性。 如果她处于手术状态，她可能无法清除某些或全部的疼痛源头（称为“疼痛发生器”）。
还有一句警告。 如果您选择微创切除术等微创手术 - 可能因为您被告知比您更容易打开您的FBSS症状 - 您的FBSS症状（如果您得到）可能并不那么容易。 虽然一些专业人士不同意，但许多脊柱专家认为，采用微创手术并不意味着FBSS也会温和。 事实上，本文顶部提到的疼痛研究杂志评论说， 没有外科手术技术可以保证FBSS 不会发生。
一旦程序完成，FBSS引起的第三阶段就会发生。 术后称为这组健康问题可以是感染，伤口引流或血肿到复发性椎间盘突出，肌肉痉挛等等。 以下是腰椎手术后会引起疼痛的简短列表。
- 感染。 2016年的一项研究试图确定是什么让人们回到医院，发现感染是最常遇到的并发症。
- 假性关节病是用于不愈合的骨折的通用术语。 脊柱手术后假关节一般与脊柱融合手术有关，并指出骨骼失败融合他们应有的方式。
- 硬膜外纤维化是在脊神经根周围形成的瘢痕组织的奇特医学名称。 背部手术后非常常见。
- 您的解剖和/或身体生物力学的变化可导致脊柱不稳定 ， 骶髂关节功能障碍 ， 椎间孔狭窄 （即神经通过的脊柱侧面的“孔”变窄）。 这种结构变化也可能给脊柱的某些部位带来额外的压力，导致脊柱后来出现更多问题。 事实上，当发生这种情况时，您可能会发现最初导致您寻求手术回复的痛苦和问题。
- 肌肉痉挛影响椎旁肌肉，膈肌和其他肌肉。
- 肌筋膜组织的变化 （肌筋膜指覆盖肌肉周围的结缔组织，帮助身体保持其形态和完整性）可导致可能容易与神经根病混淆的相关疼痛。 （神经根病是指疼痛和电气感觉，以及当脊神经根受到刺激或压迫时一条腿可能会出现的麻木和虚弱，很多人称之为“ 坐骨神经痛 ”）。
肌筋膜改变可发生在手术的椎体水平附近，特别是进入痉挛的椎旁肌肉。 - 背部手术后，您的前后平衡可能会受到干扰，反过来，您在日常活动中的稳定性和协调性可能会改变。
FBSS的未来
直到最近（2016年），使用短语“背部手术失败综合征”这一短语暗示脊柱手术后的疼痛，症状和/或新的或反复出现的医疗问题是外科医生的错。 从上面可以看出，这有时是正确的，但FBSS往往还有其他原因。
目前，该行业正在寻求FBSS新定义的共识。 除此之外，这涉及到对病情的重新命名，以及提出更关注未来的语言（下一步做什么）以及更少的外科医生责备。
>来源：
> Blond S.，Mertens P.，David R.，Roulaud M.，Rigoard P.从FBSS患者的“机械”到“神经病”背痛概念。 基于导致疼痛时间因素的系统评价C）。 Neurochirurgie。 2015年3月。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25596973
> Blond S.，David R.，Mertens P.背部疼痛发生器在背部手术失败综合症中的病理生理特征（B部分）。 Neurochirurgie。 2015年3月。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25456443
> Bordoni B.，Marelli F.失败背部手术综合症：评论和新假说。 J Pain Res。 2016年1月。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26834497
> Durand G.，Girodon J.，Debiais F.欧洲失败背部手术综合症的医疗管理：评估模式和治疗建议。 Neurochirurgie。 2015年3月https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25676909。
> Rigoard P.，Desai M.，Taylor R.失败背部手术综合征：什么是名字？ 用“POPS”Neurochirurgie取代“FBSS”的建议。 2015年3月。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25665773。