脊柱不稳定的基础

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脊柱稳定性

脊柱稳定性

脊柱稳定性和脊柱不稳定性被大量抛出，特别是在康复诊所和个人训练设施中。 几次普拉提课后，你可能会认为你的脊柱稳定性不足取决于你的骨盆位置和/或你的核心和背部肌肉有多强。

但这只是图片的一部分。 脊柱稳定性可能与一个，两个或三个“子系统”有关，这些“子系统”会一直影响您的脊柱。 它们是：脊柱及其韧带，控制脊柱运动的神经系统，当然还有控制脊柱运动的肌肉。 当这些子系统中的任何一个受损时，例如与年龄相关的退化，骨折，医源性损伤甚至脊柱肿瘤（这是一个不完整的列表），其他两个子系统必须补偿。 由此造成的不平衡可能导致脊柱不稳定，并且脊柱不稳定，这可能会带来自身体重的问题，更不用说通过拾取儿童，购买杂货等增加的外部负荷的重量。

注意脊椎稳定性可能是任何可能出错的可能性的后果。 这意味着处理或管理它的方式很可能会有所不同，具体取决于哪些子系统受到影响以及它究竟发生了什么。 根据可观察的体征（可以测量或客观确定的因素）和症状（您的主观体验，其中可能包括疼痛，其他感觉以及您注意到背部功能的方式）来诊断脊柱稳定性。

让我们依次采取每个子系统，并通过促进脊柱稳定性了解它如何保持您的背部健康和无痛。

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脊柱和LIgaments

脊柱

根据Biely等人的观点，脊柱损伤或损伤是脊柱不稳定的最常见原因。 人。 在他们的文章中，“腰椎的临床不稳定性：诊断和介入”。 脊柱是一个复杂的结构，这意味着在这个子系统中可能会出现许多方法问题。 考虑：

脊柱是一系列26个互锁骨头，中间有椎间盘。 前部由圆柱形椎体组成，椎体之间有缓冲盘。 背部（大部分椎骨）是一圈骨头。 戒指的内部是空心的，允许脊髓（中枢神经系统的关键结构）通过。 在骨质环的顶部和底部（两侧）是称为过程的延伸区域，其与来自相邻椎骨的过程关联。 这些互锁区域都称为小面关节。 总体而言，小关节有助于为脊柱及其运动带来完整性。

比利，等。 人。 说你的脊柱子系统可能会改变 - 因此可能是不稳定的根源 - 如果诊断测试显示以下任何一种情况：

X射线：

• 一个或多个椎骨相对于上方或下方的骨骼平移（即平行移动）（脊椎滑脱）。
• 通常由颈椎间盘疾病引起的过度屈曲或伸展，并可能导致后凸畸形。
• 骨骼刺激椎体的前缘（称为牵引突刺） 。

MRI

• 光盘中的高强度区域。

CT SCANS

• 在扭曲脊柱的同时，在关节面处关节超过1毫米。
• 中度至严重变性（在MRI上，但与低压唱片测试相关）。

脊柱韧带

就韧带而言，覆盖并支撑小关节的囊韧带可能变得松弛。 当他们这样做时，他们会在脊柱中引入过度的运动 - 因此会引起不稳定。 包膜韧带松弛的许多可能原因包括椎间盘突出，椎关节强直，鞭打相关问题等等。

相关： 什么是椎体终板？

_{资料来源：}

_{Biely，S. PT，Smith，S. PT，PhD。 Silfies，S. PT，PhD。 腰椎的临床不稳定性诊断与干预。 整形外科实践。 第18卷。访问2016年1月。}

_{Carragee，E.，et。 人。 低压阳性唱片检查无症状的受试者出现显着的腰痛症状。 脊柱（Phila Pa 1976）。 2006年3月1日; 31（5）：505-9。}

_{Steilen，D.，Hauser，R.，Woldin，B.，Sawyer，S.慢性颈部疼痛：使荚膜韧带松弛和颈椎不稳定之间的联系。 Open Orthop J. 2014; 8：326-345。}

_{Stemper，BD，Yoganandan，N.，Pintal，FA，Rao，RD，鞭打中的前纵韧带损伤可能导致颈椎不稳定。 Med Eng Phys。 2006年7月;}

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脊髓肌肉

肌肉，主动脊柱子系统

肌肉是移动脊椎的动力引擎。 他们的部分工作还包括提供刚度和稳定性。

脊柱不稳定可能是由于支撑脊柱的肌肉减弱或受损，如多裂或横腹。 超声波可能会表现出深度脊柱肌肉的消瘦（这是弱点的表现），而电击肌肉电图（EMG）通常用于检测肌肉变化。

详细了解你的背部肌肉：

• Paraspinal肌肉
• 外在肌肉
• 内在肌肉的浅层
• 内在肌肉的深层
• 深回转肌肉

_资源：

_{Biely，S. PT，Smith，S. PT，PhD。 Silfies，S. PT，PhD。 腰椎的临床不稳定性诊断与干预。 整形外科实践。 第18卷。访问2016年1月。}

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神经系统

神经控制脊柱子系统

影响稳定的第三个脊柱子系统是神经系统。 神经系统负责接收关于脊柱骨骼和柱子位置的信息，并产生移动的冲动。 这些冲动被传递到肌肉，指示他们收缩。 肌肉收缩为脊柱运动提供动力并提供稳定性。

所以如果你的肌肉收缩缓慢，或者他们的肌肉异常，你可能会对这个神经控制子系统产生干扰。 这两个因素可以通过肌电图检测来检测。 这些干扰会导致脊柱运动模式的改变，这可以通过训练有素的眼睛（或运动检测器）观察到。

神经控制子系统中的异常也可以通过神经传导研究（NCS）来检测。 NCS通常与肌电图一起执行以检测相关的肌肉刺激或损伤。

当它来到它时，你真的不能将一个脊椎子系统与另一个脊椎子系统分开，比如说Biely等人。 人。 相反，临床不稳定性实际上是一种多系统功能障碍。 他们说，一些患者开发应对机制（如开发新的肌肉使用模式，接管稳定的工作），而另一些则没有。 “非Copers”，因为他们Biely等。 人。 称他们更可能出现脊柱不稳定征象和症状。

_资源：

_{Biely，S. PT，Smith，S. PT，PhD。 Silfies，S. PT，PhD。 腰椎的临床不稳定性诊断与干预。 整形外科实践。 第18卷。访问2016年1月。}