如果您进行过乳房活检，并被告知您有非典型小叶增生，您可能会担心。 这是什么意思？ 这是乳腺癌吗？ 让我们看看这个诊断的含义，可用的治疗方案，以及您未来的预期。
概观
非典型小叶增生（ALH） 不是 乳腺癌 ，但被认为是癌前病变。
您的医生也可能将此情况称为“增生性乳腺疾病”。 非典型小叶增生发生在衬在乳叶上的上皮细胞中，产生比通常在那里生长更多的细胞。 其中一些细胞的形状和大小不规则，因此被称为非典型细胞。 通常情况下，肺叶内衬一层均匀形状的细胞，但在小叶增生中可能有几层细胞。 这与非典型导管增生相似。
非典型小叶增生症的诊断意味着您一生患乳腺癌的风险是平均风险的4至5倍。 非典型小叶细胞异常，并有可能发展为小叶原位癌（LCIS），这是一种非侵入性乳腺癌。 您需要对您的乳房健康保持警惕，并且可能会在您的年度乳房X光检查中进行乳房MRI 检查 。
45至55岁之间的女性非典型增生患乳腺癌的风险最高。
ALH也被称为具有异型性的小叶增生，乳房非典型小叶增生，上皮性不典型增生或增殖性乳房疾病。
体征和症状
非典型小叶增生不会导致任何明显的症状。
它通常在常规筛查乳房X线照片上找到。 在少数情况下，非典型小叶增生可能导致乳房疼痛 。 当乳房X线照片或超声显示增生时，可以采集组织样本以获得明确诊断。
诊断
您可能不需要所有这些诊断测试，但需要一些成像和组织样本才能获得明确诊断。
很难预测哪些非典型小叶增生病例会保持良性并可能变得恶性，医生可能会在诊断后不同意你的选择。 许多人只需要额外的筛查乳房X线照片和/或乳房MRI来跟踪任何变化。
有些人可能会选择切除活检来清除可疑组织。 如果您有乳腺癌或卵巢癌家族史 ，或者您有BRCA基因突变，您需要在治疗决策中平衡这一点。 由于有乳腺癌家族史和/或基因突变，通常最好咨询遗传咨询师。 基因检测仍处于起步阶段，还有很多需要了解乳腺癌可能的遗传倾向。
一位好的咨询员可以通过查看您的癌症家族史（例如，胰腺癌的病史提示您患有BRCA2基因突变的机会）来帮助您，并且可以帮助您指导您做出任何决定。
治疗
应建议女性ALH停止服用口服避孕药，避免使用激素替代疗法。 避孕药和激素替代疗法都会增加患乳腺癌的风险。
制定可能降低患乳腺癌风险的适当生活方式和饮食变化（例如，吃富含水果和蔬菜，鱼类和橄榄油的饮食，每周至少5天进行有规律的锻炼）也很重要。
应该鼓励他们去看专家，用Gail模型来计算他们患浸润性乳腺癌的风险。 应该相应地讨论益处和风险，并且可能建议一些女性使用他莫昔芬或雷洛昔芬进行一级预防。
如果通过核心穿刺活检发现ALH，应进行手术切除以避免低估诊断。
应对
每25名女性中就有一名会被诊断患有非典型增生，无论是乳管还是乳腺叶。 其中约20％的女性在诊断后15年内可能发生小叶原位癌或浸润性小叶癌 。
一句话来自
如果您被诊断患有非典型小叶增生症，请尽可能减少患乳腺癌的风险。 看一位营养师并制定健康的饮食计划。 注意你的体重，尽量减少饮酒量，不要吸烟。 定期检查。 花点时间接受有关风险的教育。 例如，许多女性不知道使用避孕药会增加患乳腺癌的风险。 增幅不是很高，但对于已经有风险增加的人来说，这肯定是重要的。
花时间了解乳房X线照片和过度诊断的争议。 我们目前还没有一个完美的乳腺癌筛查测试。 乳房X线照片可能会错过癌症，并导致错误警报。 由于更好的检测，乳房MRI正在成为那些患病风险增加的护理标准。
>来源：
>美国癌症协会。 乳腺增生（导管或小叶）。 更新09/20/17。 https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/hyperplasia-of-the-breast-ductal-or-lobular.html
> Racz，J.和A. Degnim。 非典型导管增生何时需要手术切除？ 。 北美的外科肿瘤诊所 。 （1）：23-32。