迟交您的COBRA健康保险保费? 现在怎么办?

如果您正在使用COBRA医疗保险,您有可能会离婚, 失去工作或配偶死亡。 任何这些情况都会使您的财务状况变得脆弱,而且您的账单比平时更难以支付。 同样,这些情况的压力可能会使您容易在这里或那里失去细节。

尽管支付COBRA健康保险费的最后期限是一个不好的细节,但您并不是第一个迟到支付COBRA保费的人。

延迟支付COBRA的后果可能从一点麻烦到永久丢失COBRA覆盖范围。 在您的情况下会发生什么情况取决于您是迟到了最初的COBRA保费付款还是迟到了正在进行COBRA保险的付款。

延迟支付您的初始COBRA保费

您的初始COBRA保费必须在您选择COBRA保险的45天内支付。 您的COBRA管理员会将您的COBRA选举通知邮戳的日期视为您选择COBRA的日期。 该邮戳设置你的45天时钟滴答滴答。

由于COBRA的初始支付通常涵盖超过一个月的医疗保险范围,因此这笔初始支付的保费将大于其后的每月付款。 在您选择COBRA报道的日期之前,包含足够的资金以支付您因COBRA资格赛事而失去报道日期的溢价。

例如,如果您在5月1日失去保险并于6月15日寄出您的COBRA选举表格,您的初始保险费必须在6月15日之后的45天内支付。

从5月1日到6月15日,您必须包含足够的资金来支付您的COBRA保险。

如果您迟交初始COBRA保费付款,则没有宽限期。 如果没有按时付款,您将失去COBRA保险的权利; 你将不得不寻找其他健康保险选择,否则你将没有保险

延迟支付正在进行的COBRA健康保险

虽然COBRA覆盖范围内的保费支付应该在该计划宣布到期时支付,但您的初始COBRA支付灵活性要高一些。 延迟保费支付至少需要30天的宽限期。 如果您没有按时或在30天的宽限期内支付保费,您的保险可以永久取消。

如果您延迟支付保费,但仍在30天宽限期内,会发生什么情况? 您的报道可能会被取消, 但您可以将其恢复

如果您的健康计划在截止日期之前尚未收到您的付款,它有权在保额期的第一天取消您的保险。 但是,如果您在30天宽限期内付款,它必须恢复您的保险范围。 恢复的覆盖范围将追溯到覆盖期的第一天。

一个例子

假设你已经参加了6个月的COBRA延续健康保险。 您的健康计划将5月25日设置为6月1日至6月30日保险费的到期日。您错过了5月25日的截止日期。 您的健康保险将于6月1 取消。

6月10日你的脚踝骨折,并以4,000美元的价格购买急诊室账单。

6月15日,您在拐杖上蹒跚前往邮局,在30天的宽限期内邮寄您迟交的COBRA保费。 您的健康保险公司必须恢复您的保险范围。 覆盖范围追溯至6月1日。

在寄出你已故的COBRA付款后的几天,你从急诊室得到一张帐单,说你欠了整整4,000美元。 急诊室帐单员表示,您的索赔拒绝,因为您的医疗保险在您收到护理的那一天没有生效。

您解释说您迟交了COBRA保费,但在宽限期内,您的COBRA健康保险已恢复到6月1日的覆盖范围。

您要求她再次向保险人提交索赔。 这一次,您的健康保险将支付其账单的份额,让您支付您的免赔额和共同保险金

如果您一直等到6月26日才能完成您的COBRA延期付款,那么您将超过30天的宽限期,并且您的COBRA保险将被永久取消。 你会没有保险,而且你也不会支付这笔ER账单。 30天的宽限期是从保费到期日开始计算,而不是从保险期开始计算。

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来源

常见问题:美国劳工部COBRA Continuation Health Coverage。 http://www.dol.gov/ebsa//faqs/faq_compliance_cobra.html

COBRA下的集团健康延续范围雇主指南 - 1986年统一综合预算调节法案,美国劳工部雇员福利安全管理局。 http://www.dol.gov/ebsa/pdf/cobraemployer.pdf