处方就像你对信用的使用一样被追踪
当您申请健康或医疗保险时，承销商会使用一些判断来确定他们将向您收取多少保险费用。
由于法律规定，保险公司不能再拒绝为您提供保险（在通过“ 平价医疗法案”时 ），他们必须确定为您的医疗付出多少费用，然后再增加他们的预期利润也是。
总额将包括您的健康保险费 。
医疗数据的收集
为了做出这些判断，他们将从各种来源购买数据; 收集到关于您和您的健康的数据，您可能从未意识到这些数据正在收集中。 这些数据包括您的医疗信息局报告 ，您的信用评分，您的处方历史记录和您的药物依从性评分。
我们大多数人都不知道，除了我们自己或我们的医生之外，任何人都在保持我们处方的历史。 事实上，这个历史可以由两家公司的保险公司和其他人购买。 IntelliScript数据库（由一家名为Milliman的公司生产）和MedPoint数据库（由一家名为Ingenix的公司生产）都跟踪这些数据，然后将其出售给健康，残疾和人寿保险公司。
由于这些信息涉及个人的健康和护理，因此这两家公司都必须遵守HIPAA法律 。
未经您的许可，他们不能出售或分享这些信息。 但是，为了申请健康保险，您需要提供该许可。
为了将这些数据以可出售给保险公司的形式整合在一起，IntelliScript和MedPoint从药店福利经理（PBM）购买信息。
PBM的范围从您的角落药房（可能是更大的连锁店的一部分）到大型邮购药店（如ExpressScripts或CVS Caremark）。 当你在任何PBM上填写你的处方时，他们能够追踪你的医生是谁（因此他的专长是什么），你的医生为了什么原因为你处方的药物和剂量，无论你是否填充处方，以及是否重新填充。
从这些数据中，他们可以得出一些结论：
- 他们可以弄清楚你的诊断是什么，或者至少是一个近似的近似值，因此你是否有（或有）严重问题（一个会消失）或一个慢性问题 （有时会再次发作，或者打扰你为你的余生。）
- 他们还可以通过剂量的强弱或医生认为应该服用的频率来说明您的诊断对您的影响程度。 一个尖锐的问题可能不会再打扰你了，所以如果有的话，它不会花费太多的钱。 但是一个长期的问题，如糖尿病或心脏病，甚至只是高血压，随着时间的推移可能会非常昂贵。 当他们发现一些先进的慢性问题时，这将是承销商的一个线索，他们需要向公司投入更多的成本，并相应地提高保费。
- 他们可以确定你是否有合并症 ，意味着你不止一个错。 医疗问题的组合可能会比单独处理每个问题的成本更高。 例如，同时治疗心脏病和癌症的费用可能比治疗一名患者的心脏病和另一名患者的癌症更昂贵。
- 这些数据将反映出你是如何经常填写你的处方，因此无论你是否依从 。 这与FICO的服药依从性评分所预测的信息相类似，承保人可以用这些信息进行比较。 如果你坚持，当然，你的药物处方会有一定的成本，他们可以投射。 但它也可能告诉他们，根据您的诊断，您正在控制这个问题，因此短期内不会有更大的成本，这是不可预料的。
- 承销商还会查看您是否已经在任何时间内服用止痛药。 如果你几年前需要他们，但最近还没有为他们配药，那么就不会有额外的费用。 但是，如果您目前正在服用止痛药，并且剂量在强度或频率上都有所增加，那么承销商将需要提高保费的成本。 例如，他们可能会尝试评估您是否在滥用药物。 或者他们可能会决定向您收取更多费用，因为如果您继续寻求护理您的疼痛，或者在疼痛药物中花费更多，可能会导致更大的问题。
这些公司可能还会从使用您的处方历史中得出其他结论。 随着时间的推移，随着越来越多的信息可以通过忠诚奖励卡等其他渠道获得，承保人将会判断您是如何过上自己生活的额外方面的，并相应地对他们的保险费进行定价。
病人保护
不幸的是，如果他们的结论和判断是否正确没有区别。 你的成本将基于这些结论，不管它们可能有多么错误。
除了确保处方历史数据是正确的以外，患者可以做些什么来保护自己免受这些信息的干扰。 由于它用于确定您的保险费用，因此IntelliScript和MedPoint必须依法遵守公平信用报告法案（FCRA）。这意味着，就像您的信用评分一样，您可以申请药房副本历史报告每年一次免费提供给这些机构，或者在您被拒绝接受生命或残疾保险的时候。
获取您的病历
因此，如果您在医疗保险市场上购买医疗记录（所有记录，而不仅仅是您的药物历史记录），请仔细阅读并更正任何错误 。
要获得IntelliScript药房历史报告的副本，请致电877-211-4816。
对于MedPoint报告，请致电888-206-0335或写信至：
MedPoint合规性
Ingenix，Inc.
2525湖公园大道。
西谷市，犹他州84120