保持我们的孩子健康和强壮
并非每个家庭都能为其子女提供私人健康保险。 2015年，0％至18岁的儿童中有39％受到医疗补助和儿童保险健康计划（CHIP）的保护 。 犹他州的儿童人数仅为21％，密西西比州和西弗吉尼亚州的儿童人数则高达53％。
总共有近3050万儿童在2015年需要联邦援助来保持他们的健康和强壮。 截至2017年12月，覆盖的儿童人数猛增至3570万。
每个州都制定了自己的规则，规定谁应该涵盖哪些内容，但是联邦政府为每个被覆盖的孩子必须接受的护理设定了基准标准。 不幸的是， 并非所有国家都履行了这一承诺 。 特朗普的2019财政年度预算建议使用整笔拨款减少医疗补助资金。 在有限的美元可用的情况下，各国可能会发现更难满足这种需求。
早期和定期筛查，诊断和治疗（EPSDT）是为21岁以下受Medicaid覆盖的儿童和年轻成人提供的项目。 这些是每个州政府计划必须为最年轻的受益者提供的关键服务。
牙科服务
预防：由于蛀牙或感染引起的牙列不佳可能是营养不良或卫生不当的标志。 未经治疗的牙齿疾病会导致疼痛，影响孩子在家或在学校的饮食，睡眠和功能。 他们的自尊和社会发展也可能因牙齿的外观而受到影响。
筛查：每个州都确定提供牙科护理的频率，但不能将这种护理限制在紧急服务范围内。 所涵盖的调度也不能是任意的。 它必须符合该领域专家推荐的指导原则。 至少，EPDST牙科护理必须包括保持牙齿健康，修复牙齿，治疗牙齿疼痛和感染。 每个州将决定在这些类别中应包含哪些内容。
诊断：根据州建议的筛查计划，保证每个儿童都可以转介给牙医。 但是，如果口头筛查检查引起了该时间表以外的关注，应尽早转诊给牙科专业人员。
治疗：如果一个国家没有根据其标准的医疗补助计划支付特定的治疗费用，那么这个国家并不是一帆风顺的。 联邦政府要求在常规EPSDT筛查期间诊断的任何疾病也必须得到治疗。 这意味着每个州必须为必要的照顾付费。
听证服务
预防：儿童的听力丧失 （无论是遗传还是获得性）都会影响儿童发展言语和语言，在学校表现良好以及在社交层面进行互动的能力。 早期发现和干预可以帮助这些儿童达到他们的发展里程碑。
筛查：新生儿听力筛查通常在孩子出生时在医院进行 。 然而，并非所有的孩子都出生在医院，而且随着年龄的增长，更多的孩子可能会听力丧失。 EPSDT要求根据每个州规定的时间表再次筛选具有听力丧失风险（例如家族史， 耳部感染等）的儿童，同样要遵守专业指导原则。 应立即屏蔽怀疑有听力障碍迹象的儿童。
诊断：如果怀疑有听力损失，应由专业人员在现场进行正式的听力学检查。 如果有指示，助听器评估也将包括在内。
治疗：即使医疗补助没有为其成人受益人提供这些服务，医疗补助也必须支付人工耳蜗植入物 ， 助听器和助听器用品的费用（如果它们在医疗上有必要）。
铅筛选
预防：通过油漆芯片或饮用水暴露铅 ，可能影响儿童的神经和社会发育。 并发症从贫血和肾脏疾病到行为问题和低智商。 早期的铅毒性可以被检测到，一个孩子可以越早走上正轨，希望扭转可能已经造成的任何损害，并指导他们更好的健康。
筛查：所有符合医疗补助条件的儿童，不论铅暴露的风险如何，都应在12个月和24个月大的时候筛查铅。 如果在24至72个月龄之间筛查未完成，则应在当时进行。 筛查通常是在办公室或当地实验室使用简单的fingerprick测试进行的。
诊断：使用静脉血液样本进行铅指针检测时，需要确认10 mcg / dL或以上的铅筛选试验。 这意味着全血抽奖。 孩子们可能不喜欢它，但它是建立诊断的关键。
治疗：铅毒性治疗依赖于螯合疗法 。 这涉及到服用一种药丸，将铅吸收并排出尿液。 坏消息是，并非每个人都可以忍受这种药物的副作用。 这可能需要使用注入的螯合剂EDTA来治疗铅中毒。 无论采用何种螯合方法，Medicaid都必须支付EPSDT检测到的任何疾病的治疗费用。
视力服务
预防：视力缺陷带来色域。 一个孩子可能患有弱视 ，也被称为懒惰眼，其中一只眼睛比另一只眼睛弱，尽管使用矫正镜片。 散光是由角膜中的缺陷引起的，这使得难以聚焦受影响的眼睛。 当眼部肌肉不同样强壮时，会产生斜视 ，导致眼睛相互偏离，从而出现斜视。 我们不要忘记双眼视力和近视 。 无论孩子视力障碍的原因是什么，如果不能治疗这些情况都可能导致长期后果。
筛查：每个州将根据自己的时间表进行视力筛查，同时考虑到该领域儿科组织的建议。 筛查测试可能包括一个简单的视力表。 任何与他的视力斗争的孩子都应该早晚接受筛查，不管该州的首选时间表如何。
诊断：必须由认证专业人员进行更广泛的检查，以确定儿童视力损害的原因。 目前，最适合的治疗方案将会被揭晓。
治疗：如果需要，Medicaid必须支付眼镜框和镜片 ，但该程序不需要覆盖隐形眼镜。 不过，有些州可能会将此列为优惠。
其他服务
预防性筛查超出了上述服务范围。 他们应该包括与医生一对一的时间和常规的孩子检查。 在这方面，EPSDT计划还包括：
- 健康教育，包括避免事故，预防儿童发育指导，预防疾病，鼓励健康的生活方式
- 健康史，包括出生史，发育史，心理健康评估，以及医疗疾病和手术的详细评估
- 免疫实践咨询委员会（ACIP）建议的免疫接种
- 实验室检测，包括铅筛选检测
- 体检
如果我们能够预防疾病，及早接受疾病并在有机会伤害他的机会之前对其进行治疗，那么一个孩子将会在健康的未来中获得最佳机会。
一句话来自
数千万儿童通过医疗补助获得医疗保健。 这种护理包括国家参与是一项名为早期和定期筛查，诊断和治疗（EPSDT）的计划。 重点放在筛查和早期治疗常见疾病，医疗补助可以让我们最年轻的一代走上健康未来的道路。
>来源：
>早期和定期筛查，诊断和治疗。 Medicaid.gov网站。 https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/epsdt/index.html。
> 2019财年：美国预算。 管理和预算办公室。 https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf。 2018年2月12日发布。
> 2015年0-18岁儿童健康保险。亨利J.凯泽家庭基金会。 http://kff.org/other/state-indicator/children-0-18/?dataView=1¤tTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Medicaid%22,%22sort%22:%22asc%22 ％7D。
> Medicaid儿童和CHIP总入学率在2017年12月。Medicaid.gov网站。 https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/report-highlights/child-and-chip-enrollment/index.html。
>为18岁或18岁以下儿童和青少年建议的免疫接种时间表，美国，2017年。疾病控制和预防中心网站。 https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html。 2017年3月6日更新。