主动筛选铅的时间
密歇根州弗林特对每个人的雷达都进行了首映。 这座城市之前已经收到了来自休伦湖和底特律河的供水。 然而，2014年，水供应源自弗林特河。 不幸的是，这条河没有得到妥善处理，以防止管道腐蚀，可能将金属和其他毒素浸入水中。
最终结果？ 铅水平在水中飙升，城市面临公共卫生危机。
政府在做什么？
弗林特的悲剧并不是第一次。 几十年来， 铅中毒的危害已为人所知，是的，美国政府已采取措施进行干预。 首先，环境保护署（EPA）制定了一些协议来降低社区规模的铅暴露风险。 医疗保险和医疗补助中心也提供了指导，以筛选儿童可能的铅暴露。
总体目标是首先防止铅暴露，确定暴露发生的时间，并为任何受血铅水平升高影响的儿童提供早期治疗。 只有这样，我们才能预防或至少减少由有毒金属引起的长期健康问题。
最大的问题是：它工作吗？
当你接触铅时会发生什么
接触铅对任何人都有害。 然而，在儿童中，它可能特别危险，影响他们的神经和认知发育。 另一方面，成人的铅毒性倾向于靶向周围神经系统。
没有经典的铅中毒报告。
症状各异，可能包括以下任何一种情况：
- 贫血
- 行为改变包括攻击性，活动过度，烦躁和/或嗜睡
- 发展问题包括失去里程碑，低智商和语言延迟
- 高血压
- 胃肠疾病包括腹痛，厌食，恶心和/或呕吐
- 肾脏疾病
- 神经症状包括共济失调，幻觉，头痛，肌无力和/或癫痫发作
- 生殖问题包括不孕，性欲低下和/或流产
您和您的医疗保健提供者需要注意可能会使您或您的小孩处于危险中的不寻常症状或暴露。
你可以在哪里接触铅
更多的人暴露于铅，比你想象的更多。
弗林特水危机提醒我们，铅可以通过管道和固定装置浸入水中。 1930年以前制造的管道通常含有铅，将老旧住宅或公共供水设备置于暴露金属的风险较高。
令人惊讶的是，环保局警告说，五岁以下的建筑物可能含有铅污染的水。 这是因为现代管道工通常使用铅焊料来连接铜管。 风险在五年后下降，因为管道中矿物质沉积物的堆积最终使水与焊料中的铅绝缘。
另一种常见的铅是铅基油漆，自1978年以来在美国尚未销售。如果您拥有较新的房屋，这并不会让您明白，因为铅可能仍然在您访问的其他地方。 1978年以前建造的任何结构都可以使用铅基油漆，甚至是公共建筑，围墙，游乐场设备和学校。 随着时间的推移，油漆可能会碎裂，甚至分解成小碎片。 铅颗粒可以漂浮在空气中或收集在窗台等表面上。 它甚至会污染土壤。
从其他国家进口的铅污染产品也引起了关注。
购买外国糖果，陶瓷，药物，陶器或玩具时请考虑铅。 在后者中，涂料和塑料都含铅。
作为公共卫生问题的铅中毒
铅中毒是弗林特的一个问题，但这对你来说可能是个问题吗？
美国环保署指出，没有安全的铅暴露水平。 既然如此，它要求监测公共供水的铅污染情况。 如果超过百分之十的客户水龙头铅含量超过十亿分之十五的水平，则必须采取行动。 这些行动必须由水系统采取并包括：
- 追求优化5万人或以上水系统腐蚀控制处理的步骤
- 通知和教育公众关于这个问题以及如何解决这个问题
- 更换水系统控制下的部分领导服务线
不幸的是，消除所有铅暴露并不总是可能的。 用防腐蚀化学品处理水可以减少铅，但不能从浸入自来水中消除。
医疗补助筛查铅中毒
事实是，避免所有铅暴露可能并不总是可能的。 为此，筛选高危人群（即儿童）可能的铅暴露非常重要。
美国疾病控制与预防中心和美国儿科学会建议对疑似暴露的儿童进行筛查，即目前或以前住在老年人家中的儿童或那些有血铅水平升高的兄弟姐妹或玩伴的儿童。
然而，所有参加医疗补助计划的儿童都必须在12个月和24个月的时候接受血铅检查。 如果其中一名儿童没有在医疗记录中记录任何领导筛查，并且他们的年龄介于24至72个月之间，则他们的医疗保健提供者必须获得一份。
铅的筛选很容易完成。 它需要一个血液样本，可以从一个简单的手指刺或从传统的血液抽取收集，针插入你的静脉。 样本可能会在您的医生办公室或实验室收集。
不幸的是，并非所有符合条件的儿童都正在接受筛查。 2015年的医疗补助数据显示，只有约38％的12至24个月大的儿童进行了筛查。 美国国家质量保证委员会（NCQA）是一个非营利性组织，公布的数据估计，在过去的两年中，只有66％的2岁儿童入读Medicaid的铅水平被筛选出来。 然而，只有30个州向NCQA报告了这一措施，因此这可能不会反映真实的全国平均水平。
我们从哪里出发？
随着更多的铅筛选被追踪，将被发现血铅水平升高的儿童人数可能会增加。 这意味着我们需要有足够的资源来进行筛选，同时也要对待那些受到影响的人。
医疗补助计划继续为所有儿童提供铅筛查，无论推定的风险如何，并建议其他医疗机构采取以下措施：
- 与州卫生机构合作筛查未经过检测的儿童
- 与卫生保健提供者联系，确保他们按照要求筛查儿童
- 将筛查要求添加到托管护理合同中
- 通过妇女，婴儿和儿童项目（WIC）和当地卫生诊所增加检测
医疗补助希望这些共同努力能够使最脆弱的儿童免遭长期健康并发症的伤害。
>来源：
>儿童铅中毒数据，统计和监测。 疾病预防控制中心网站。 http://www.cdc.gov/nceh/lead/data/index.htm。
> 参加医疗补助计划和儿童健康保险计划的儿童的血铅检测覆盖率。 Medicaid.gov网站。 https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/cib113016.pdf。
>铅。 美国环境保护局网站.https：//www.epa.gov/lead。
> Warniment C，Tsang K，Galazka S.儿童铅中毒。 Am Fam医师。 2010年3月15日; 81（6）：751-757。 http://www.aafp.org/afp/2010/0315/p751.html