儿童仍然处于最高风险之中
铅中毒是铅在体内累积的过程，通常在几个月或几年内发展。 虽然铅中毒在发展中国家很常见，每年导致超过80万人死亡，但也可能影响美国家庭（正如密歇根州Flint的2016年危机所证明的那样，超过10万人受到铅污染的水暴露） 。
铅是一种天然存在的金属，对身体无益。 毒性暴露会影响大脑和其他重要器官，引起神经和行为改变，胃肠疾病，肾损伤和发育迟缓。 在非常高的水平上，它可能是致命的。
铅中毒可以通过血液和影像学检查进行诊断。 如果铅浓度很高，治疗可能涉及使用与铅结合的螯合药物，以便它可以从体内消除。
症状
虽然铅中毒可能会导致身体几乎所有器官都受到伤害，但大脑和胃肠道通常是疾病出现的第一个征兆。
铅中毒的症状往往很微妙，难以发现。 有些人可能没有症状。 最常见的包括：
- 易怒
- 疲劳
- 头痛
- 失去浓度
- 短期记忆中的赤字
- 头晕和失去协调
- 不寻常的口味
- 沿着口香糖的蓝线（称为伯顿线）
- 刺痛或麻木感（神经病）
- 腹痛
- 食欲下降
- 恶心和呕吐
- 腹泻或便秘
- 言语不清
与成年人不同，儿童可能表现出极端的行为改变（包括多动，冷漠和攻击性），并且往往会落后于其他同龄儿童。
永久的智力障碍有时可能发生。
铅中毒的并发症可能包括肾脏损害，高血压，听力损失，白内障，男性不育症，流产和早产。 如果铅含量增加到超过100μg/ dL，可能会发生脑部炎症（脑病），导致癫痫发作，昏迷甚至死亡。
原因
美国自1978年首次禁止使用油漆和汽油以来，铅的毒性一直在下降。自那时起，其他法律已颁布，以降低铅管，工业溶剂和普通家用物品的铅含量。
尽管如此，美国的铅中毒仍然存在。 儿童的风险特别高，部分原因是他们的体重很小，相对暴露程度较高。 它们还倾向于更容易地吸收大脑组织中的铅，并展现促进暴露的手 - 口行为。
- 水，主要是由于旧的铅管和铅焊料的使用
- 已经被含铅油漆或汽油污染的土壤
- 涉及铅的矿山，冶炼厂或生产设施的职业照射
- 用于餐具的进口陶器和陶瓷
- 含铅水晶用于倾析液体或食品储存
- 阿育吠陀和民间药物，其中一些含有“治愈性”益处的铅，另一些在制造过程中受到污染
- 在没有铅限制的国家生产的进口玩具，化妆品，糖果和家用产品
铅中毒也可能在怀孕期间发生，当暂时性骨质流失导致系统进入并导致未出生的婴儿暴露于高水平的毒性时。
诊断
铅毒性可以通过各种实验室和成像测试来诊断。 主要测试，称为血铅水平（BLL），可以告诉我们血液中有多少铅。
在理想的情况下，应该没有铅，但即使是低水平也可以接受。
血铅浓度以微克（μg）/分升（dL）的血液测量。 目前的可接受范围是：
- 小于5微克/分升
- 成人中低于25μg/ dL
尽管BLL可以清楚地描述你目前的状况，但它无法告诉我们铅对你身体的累积影响。 为此，医生可以订购非侵入性X射线荧光（XRF），该X射线荧光基本上是一种高能X射线形式，可以评估骨骼中有多少铅，并显示可指示长期暴露的钙化区域。
其他检查可能包括血液检查以查找红细胞和红细胞原卟啉（EP）的变化，这可以让我们知道暴露持续了多长时间。
治疗
这种铅中毒的主要治疗形式被称为螯合疗法 。 它涉及使用螯合剂，其活性结合铅并形成可以容易地在尿中排泄的无毒化合物。
螯合疗法在严重铅中毒或脑病迹象的患者中表明。 对于BLL高于25μg/ dL的任何人也可以考虑。 螯合疗法在低于此值的慢性病例中的价值较低。
治疗可以通过口服或静脉给药。 最常见的代理人包括：
- 巴尔在油（dimercaprol）
- 钙二钠
- Chemet（二巯基丁二酸）
- d青霉胺
- EDTA（乙二胺四乙酸）
副作用可能包括头痛，发烧，寒战，恶心，呕吐，腹泻，呼吸短促，心跳不规律和胸闷。 在罕见的情况下，已知发生癫痫发作，呼吸衰竭，肾衰竭或肝损伤。
一句话来自
铅中毒可能是可怕的，因为你不能总是知道你或你的孩子是否已经暴露。 有些方法可以测试你的家，如果你担心的话，包括家用测试工具包在硬件商店的价格在10美元到30美元之间。
更好的是，如果你住在一个没有经过翻新的老房子里，你可以聘请一个由州或环境保护局（EPA）认证的风险评估师。
与此同时，为了进一步降低家庭风险：
- 确保每个人都经常洗手。
- 教孩子们不要把手或手指放在嘴里。
- 给每个人每日补充铁和钙。
- 经常吸尘和湿拖把。
- 如果外部涂料碎裂或变质，劝阻儿童不要在房子周围的土地上玩耍。
- 在你家的入口内外放一块门垫。
- 鼓励大家在进入之前将鞋子脱掉。
- 如果您在有铅暴露风险的工厂或工厂工作，请在回家之前淋浴并更换衣服。
>来源：
>雅各布斯，D.铅中毒：专注于修复。 J Pub健康管理实践。 2016年 22（4）：326-330。 DOI：10.1097 / PHH.0000000000000430。
> Warniment，C .; Tsang，K .; 和Galazka，S.铅中毒儿童。 Am Fam医师。 2010; 81（6）：751-57。