血清性中耳炎(耳内液)

症状,诊断和治疗

浆液性中耳炎(SOM),也称为中耳炎(OME), 中积液,中耳积液(MEE)或分泌性中耳炎,是一种流体滞留于中耳的病症。 “Serous”是指在中耳内收集的流体类型。 浆液通常是稻草(淡黄色)液体或粘液。 在这种情况下,存在咽鼓管 (听觉管)功能障碍,它不像通常应该那样排出流体。

风险因素

患有浆液性中耳炎的风险最常见的群体是儿童。 特别是新生儿,10个新生儿中约有6个可能由于耳朵中的液体而失败。 这通常会在一个月内解决。 但是,如果尚未解决,您的孩子的医生可能需要帮助清除液体。

常见原因包括儿童和成人之间咽鼓管的差异。 对于儿童来说,管子更短更平坦,不易排出液体。 而在成年人身上,管子更长,倾斜角度更大,允许重力帮助排出中耳。 孩子最有可能在6至11个月的时候在中耳有水分,随着孩子年龄的增长,风险会降低。 在达到学龄之前,大多数孩子在中耳至少会有一次发作。 虽然它在儿童中最常见,但成人仍可能患有浆液性中耳炎,但并不常见。

您的孩子出生时患病风险可能会受到影响,这可能会使他们特别容易在中耳空间感染流体,包括:

儿童面对的许多常见问题也可能使他们容易发展成浆液性中耳炎,包括:

症状

你可能并不总是经历浆液性中耳炎的症状 ,这意味着除非在医生的体检中发现它,否则你可能永远不会知道你有它。 但是,有时在中耳空间中有足够的液体,您会注意到以下一种或多种症状:

年幼的孩子可能很难说出他们的耳朵有问题。 如果您注意到行为改变时间延长,通常最好让医生评估他们是否有任何耳朵问题,如浆液性中耳炎

血清性中耳炎与耳部感染

请注意,浆液性中耳炎不是 耳部感染 ,也称为急性中耳炎。 虽然两者在中耳腔都有液体,但感染急性中耳炎的液体,而浆液性中耳炎则不是这样。

耳朵感染会改变耳鼓的形状,使其向耳朵外侧隆起。

对于浆液性中耳炎,形状并没有真正改变。 您的医生在做出诊断时可以查找此信息。

你也会注意到症状的不同。 耳朵感染几乎总是伴有发烧。 注意到的疼痛程度也会有所不同。 虽然您可以体验浆液性中耳炎疼痛,但耳部感染会导致疼痛程度加重。

诊断

您的医生可以通过以下任一方式正常诊断浆液性中耳炎: 鼓室压力测定或气动耳镜检查。 鼓室测量法是测量耳鼓对声波的反应的测试。 由于耳鼓后面的液体会影响耳鼓正常运动的能力,因此鼓室测量法可用于确定耳朵中的液体。

然而,气动耳镜在诊断耳中的液体方面更为准确。 医生将使用安装了注射器注射器的耳镜,这使他们能够评估当注射器注射器被挤压时耳筒对压力变化的反应。 也可以通过观察耳鼓的颜色变化来确定流体,代表耳鼓后面的变化。

持续时间

浆液性中耳炎通常会持续三个月左右。 如果中耳液体持续时间超过三个月,医生通常会更积极地治疗液体。 未能纠正耳朵中长时间的液体可能导致:

治疗

浆液性中耳炎通常会在没有任何干预的情况下解决。 如果过敏是一个可疑的原因,那么你的医生通常会在3个月的监测期内开出抗组胺剂(如Zyrtec或Allegra)。 如果耳鼓后面的液体在三个月内未得到解决,通常最好让医生通过手术放置耳管来清除液体。

在放置耳管之前,医生还会检查孩子喉咙的后部,以确定腺样体是否可能阻塞咽鼓管。 如果增殖腺增大,医生可能会建议进行腺样体切除术,以防止咽鼓管堵塞导致中耳进一步积液。

资料来源:

Casselbrandt,ML&Mandel,EM(2015)。 Cummings耳鼻咽喉科, 6版:急性中耳炎和伴有积液的中耳炎。 桑德斯:爱思唯尔。

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