耳中的液体，也称为浆液性中耳炎 （SOM）或伴有积液的中耳炎（OME），是在耳鼓后面积累的液体，可能在听觉障碍受损的任何情况下发生。
听觉管允许流体从耳朵排入咽喉后部。 如果听觉管堵塞，流体将陷入中耳空间。
这种液体被你的医疗保健提供者称为积液 。
除了耳部感染之外，如果炎症或粘液阻止听管排出， 普通感冒和过敏常常会导致耳朵中的液体流出。 学习如何防止这种情况发生，以及如何诊断和治疗。
原因
任何人都可以在他们的耳朵里得到液体，但是由于他们的听觉管的解剖结构更容易发生在儿童身上，而听觉管的直径比成年人的听觉管更小并且更加水平。 美国每年约有220万病例，100名儿童中有90名在他们达到5岁或6岁之前的某个时候会有耳鸣。
所有耳内液体的病例都是由某种形式的听神经管功能障碍引起的，它可以防止咽鼓管充分排出。 成年人和儿童在耳内产生液体的常见原因包括：
- 过敏
- 从感冒病毒，类似感染，甚至怀孕到任何种类的拥挤
- 扩大的鼻窦组织， 鼻息肉 ， 扁桃体和腺样体 ，或阻塞听觉管的其他生长物（通常由慢性鼻窦炎引起）
- 接触化学刺激物，特别是香烟烟雾
- 头部和颈部癌症或可能横切听觉管的以前的手术对辐射损伤听觉管（罕见）
症状
耳朵中的液体症状可能会严重影响个人。 对于小孩子来说，这种情况通常被认为是无症状的，尽管这个年龄段的孩子更有可能不能表达任何不适，并且在没有严重耳朵疼痛的情况下，大多数症状都不会被他们的照顾者察觉。
对于大多数成年人在中耳体验液体症状可能是微妙的，但一些成年人报告持续耳痛和虚弱症状。 一些成年人和年长的孩子，他们的耳朵里长期存在流体问题，有时可以知道液体何时重新积聚，需要治疗。 一般来说，耳朵中的液体症状可能包括：
- 耳痛
- 感觉像耳朵“堵塞”
- 在改变高度时会增加耳痛，并且无法“弹出”耳朵
- 耳鸣 （耳鸣）
- 听力损失或声音闷闷不乐的感觉
- 耳边满是feeling怅
- 失去平衡或眩晕 （罕见）
- 行为问题
- 与听力损失有关的学校表现不佳
有几种情况会导致与耳液中的流体类似的症状，或者可能与耳中的流体同时出现，包括：
诊断
由于耳朵中的液体通常无症状，特别是在儿童中，它往往未被诊断。 如果您的小孩耳朵有流体症状，最好带他们去儿科医生或耳鼻喉科医生 （耳鼻喉专家或耳鼻喉科医生 ）。 专家可能会获得更好的诊断设备，但更重要的是，他们的经验有助于识别可能意味着耳朵里有液体的细微线索。
使用耳镜
诊断耳内液体的最佳方法是使用耳镜或耳屏镜检查耳朵。 你的医生很可能会使用耳镜，因为这些由于成本而更为普遍，尽管耳内窥镜可能允许更准确的诊断。
使用耳镜评估耳朵非常简单，需要将耳朵拉回来，并将耳镜的末端插入耳朵。 这使医生可以看到鼓膜 （ 鼓膜 ）。 有经验的医生实际上可能会看到耳鼓后面的液位，气泡或耳鼓不动。 不幸的是，它并不总是那么清楚，唯一表明耳朵里有液体的东西可能是耳鼓轻微缩回或着色稍微不正常。 出于这个原因，需要熟练的医师来诊断耳中的液体。
鼓室图检查
耳中的液体可以通过另一种称为鼓室压力测试的测试来确认。 该测试与使用耳镜的检查有一些相似之处在于耳朵将被拉回，并且仪器的尖端（也称为窥器）将被放置在耳道的外部。 如果可能，你的孩子（或者你，如果你是病人的话）应该在试验期间尽量保持静止，并避免说话或吞咽。
仪器将测量耳朵内部的压力，然后产生一个音调。 鼓膜将一定量的声音反射回鼓室压力计，该鼓室压力计被绘制在称为鼓室图的图表上。 如果耳朵里有液体，鼓膜会变硬，并会反射出不正常的声音。
治疗选择
通常，耳朵中的液体不需要治疗。 流体通常会在几周内自行排出。 但是，如果没有，治疗将取决于几个因素。
- 如果液体存在6周，治疗可能包括听力测试 ，一轮抗生素或进一步观察。
- 如果液体在12周后出现，应进行听力测试。 如果有明显的听力损失 ，医护人员可能会考虑使用抗生素或将耳道置于耳中。
- 如果液体在4至6个月后仍然存在，即使您没有听力损失，也可能需要手术放置耳管 。
- 如果腺体较大并且导致咽鼓管明显阻塞，则也可能需要将其去除。
在有或没有活动性感染的情况下，耳朵中的液体可以存在。 除非目前有耳部感染并且不会使用，否则抗生素是没用的。 尽管抗组胺药有助于预防可能影响听觉管引流的慢性鼻窦炎，但不推荐使用抗组胺药来治疗耳内液体。
高风险的儿童，包括患发育迟缓的儿童，可能需要提前接受治疗。 对于不需要治疗的儿童来说，处理症状并等待流体自行清理可能是最好的选择。 即使在需要手术干预的儿童中，几乎总能完全康复。
预防
- 避免吸烟
- 避免已知的过敏原
- 如果你的孩子在日托中，考虑带他出去或者如果他的耳朵里经常有液体流入，就换一个较小的日托
- 经常洗手和玩具
- 避免过度使用抗生素
- 如果可能，鼓励母乳喂养，即使只有几周。 母乳喂养的婴儿生病的频率较低，甚至几年后也不太可能得到耳部感染。
- 保持最新的疫苗 。 肺炎球菌疫苗（Prevnar）有助于预防最常见类型的耳部感染， 而流感疫苗也可能有所帮助。
与流行的看法相反，在婴儿或幼儿的耳朵里取水不会引起浆液性中耳炎。 经常游泳并且不充分干燥耳朵的孩子可能会得到游泳者的耳朵 ，但这是完全不同的情况。
一句话来自
耳朵里的液体是一个常见问题，特别是对于早年的孩子。 无论您是成人还是小孩，耳朵里的液体都可能会在没有治疗的情况下解决。
如果你的症状持续6周以上或者导致明显的症状，你应该去看医生。 耳中长时间未经处理的液体会影响您在学校或工作中的生活质量和表现。
>来源：
>美国耳鼻喉科学会 - 头颈外科。 治疗和管理耳液。 http://www.entnet.org/sites/default/files/uploads/PracticeManagement/Resources/_files/ome-treating-managing_cobranded.pdf 。
>渗出性中耳炎。 Medline Plus网站。 https://medlineplus.gov/ency/article/007010.htm。 2016年8月31日更新。
> Rosenfeld，RM，Shin，JJ，Schwartz，SR，Coggins，R，Gagnon，L，Hacker，JM ... Corrigan，MD。 （2016）。临床实践指南：伴有积液的中耳炎（更新）。 耳鼻咽喉 - 头颈外科。 154（1S）S1-S4。