目前认为高LDL胆固醇水平（“坏胆固醇”），低HDL胆固醇水平（“好胆固醇”）和高甘油三酯水平是心血管疾病的主要危险因素。 几十年来，心脏病专家和公共健康专家强调了控制血脂水平以预防心脏病的重要性。
许多处方药可用于帮助降低LDL胆固醇和甘油三酯水平。 然而，许多有健康意识的人宁愿改善他们的血脂水平，而不诉诸于处方药。 本文将提供有关一些更常用的非处方降胆固醇方法的信息。
然而，在这样做之前，有几件事你应该知道降胆固醇及其对心血管风险的影响。
为什么治疗不直截了当
虽然几种处方药物可以显着改善胆固醇水平，但只有一类药物反复出现也能改善心血管风险 - 他汀类药物 。 （注意： PCSK9抑制剂药物在2015年首次被批准用于治疗胆固醇，但也显示出其作为降低风险的药物的潜力，但评估这种药物是否真的临床研究不会在几年内完成。）
关于他汀类药物的这一事实意味着两件事情：
- 首先，并不是每一种能够改善胆固醇水平的药物或补充剂都应该可以显着影响风险。
- 其次，他汀类药物有一些独特之处。 阅读他汀类药物不同的原因 。
任何已经患有冠状动脉疾病 ，或有中风或糖尿病或其他高危因素使他们处于心血管疾病的高风险人群应该强烈考虑他汀类药物治疗。
如果你属于这个类别，那么服用补充剂，即使它们有效地改善你的血脂水平，也是不够的。
当补充意识
并非每个胆固醇水平升高的人都需要服用他汀类药物。 有些方法可以在不使用此类药物的情况下适度降低胆固醇水平。
如果你基本上健康，并且正式评估你的心血管风险使你处于低风险组，或者至少表明你的风险不足以保证他汀类药物治疗，那么非处方降胆固醇是合理的。
所以让我们来回顾一些常用的非处方方法降低胆固醇。
生活方式生活方式生活方式
无论我们是谁，无论我们的心血管风险水平如何，避免心脏病和中风的最佳方式是采取健康的生活方式。 久坐的生活方式，特别是伴随着不良饮食，超重和/或吸烟，不仅会导致血脂水平升高，还会产生剧烈刺激动脉粥样硬化的极其有毒的总体脂质和糖代谢。
锻炼身体 ，控制体重，吃健康饮食 ， 不吸烟 ，治疗高血压和糖尿病（如果有的话）不仅是提高你的胆固醇水平，更重要的是降低你的心血管风险。
除此之外，你可能做的任何事情 - 无论是涉及处方药，补品还是侵入性治疗 - 都不会被认为会有很大的好处，除非你还能让自己的生活方式得到满足。
补充胆固醇和甘油三酯
据称许多膳食补充剂可以改善胆固醇或甘油三酯水平。 在合法的科学研究中，实际上已经对这些要求进行了实际评估。 已经研究的最常用补充剂包括：
鱼油和Omega-3脂肪酸：含有高含量的Omega-3脂肪酸的鱼油浓缩物可以显着降低甘油三酯水平，有时也为甘油三酸酯水平极高的人开处方。
然而，鱼油和ω-3脂肪酸都不能显着改善胆固醇水平。
植物甾醇 ： 植物甾醇在化学上与胆固醇相似，摄入时会降低胆固醇从肠道的吸收。 但是，吸收的植物甾醇本身可能会增加动脉粥样硬化和其他心脏问题的风险。 美国心脏协会现在建议植物甾醇补充剂不被常规人群常规使用。
大豆：虽然普遍认为是降低胆固醇的一种方法，但在最近的研究中， 大豆产品未能显示出对血液胆固醇水平有任何实质性影响。
可溶性纤维： 可溶性纤维 （如全麦燕麦，欧车前和西兰花）可降低血液中的胆固醇水平。 含有可溶性纤维的食物往往具有其他重要的健康益处，并且应该包括在饮食中，而不管对血脂有何影响。
坚果：各种临床研究表明， 吃坚果可以降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平，并有助于降低心血管疾病的风险。
绿茶：研究表明，喝绿茶可能会降低低密度脂蛋白胆固醇水平。 这种绿茶的降胆固醇作用已经很难用其他种类的茶来证明。
红色酵母米： 红色酵母米是发酵大米的一种形式，含有称为monacolins的他汀类化合物。 具有monacolins的红酵母米饭可以像他汀类药物一样降低LDL胆固醇水平。 然而，美国食品和药物管理局已经裁定，在美国销售之前，monacolins必须从红rice中除去。 今天，你从补充剂生产商那里购买红rice米时，你所购买的东西是完全不清楚的。
多廿烷醇：由甘蔗制成的产品多廿烷醇曾经是一种降胆固醇剂。 但是一项设计良好的大型随机临床试验表明，多廿烷醇实际上对血脂水平没有影响。 似乎没有什么好理由花你的钱。
资料来源：
Lichtenstein AH，Deckelbaum RJ。 AHA科学咨询。 含甾烷醇/甾醇酯的食物和血液中的胆固醇水平。 美国心脏协会营养，身体活动和新陈代谢委员会营养委员会的医疗专业人员声明。 Circulation 2001; 103：1177。
Berthold HK，Unverdorben S，Degenhardt R等人。 多廿烷醇对高胆固醇血症或合并高脂血症患者脂质水平的影响：一项随机对照试验。 JAMA 2006; 295：2262。
美国心脏协会营养委员会，Lichtenstein AH，Appel LJ等人。 2006年饮食和生活方式建议修订：美国心脏协会营养委员会的科学声明。 Circulation 2006; 114：82。