鼻息肉是由鼻窦和鼻腔内发炎的粘液膜引起的生长。 它们可以延伸到鼻孔的开口处,甚至可以延伸到喉部区域并且可以阻塞鼻道。
鼻息肉往往与其他慢性疾病有关,往往会持续很长时间。 经过医疗或手术切除后,他们甚至可以恢复健康。
与鼻息肉相关的疾病
鼻息肉可以与许多其他呼吸系统疾病一起发生,如过敏性鼻炎 , 慢性鼻窦炎 (由于细菌和真菌感染), 哮喘和阿司匹林过敏 。 似乎在非变应性鼻炎和非变应性哮喘患者中鼻息肉更常见,而不是这些病症的过敏类型。
鼻息肉也可能是免疫缺陷疾病的征兆。 例如,儿童鼻息肉可能是囊性纤维化的征兆。 其他免疫缺陷,如原发性纤毛运动障碍,Churg-Strauss综合征,选择性IgA缺陷和常见变异性免疫缺陷 (CVID)也可能与鼻息肉有关。
总体而言,鼻息肉相对较少,仅占人口的约4%。 但是,这一数字在其他疾病患者中明显高于上述患者。
鼻息肉的体征和症状
大多数患有鼻息肉的人会出现鼻塞,这可能是严重的,典型的过敏药物无助于鼻塞。
其他常见症状包括:
- 流鼻涕,清澈或有色粘液
- 失去或减少嗅觉和味觉
- 头痛
- 窦压
然而,与鼻息肉相比,面部疼痛在慢性鼻窦炎患者中更常见。
患有严重鼻息肉的人可能实际上能够看到它们的鼻孔中的息肉,它们看起来像清晰的Jello-O团块。
长期存在的鼻息肉会导致鼻梁变宽,导致眼睛看起来更远。
鼻息肉如何诊断?
在某些情况下,医生可以通过检查鼻道进行鼻息肉诊断。 这可能包括鼻腔内窥镜检查,这需要将一个小型照相机放入鼻腔以更好地观察鼻腔。 然而更常见的是,需要CT(“猫扫描”)来诊断。
由于其他疾病通常在患有鼻息肉时出现,因此可能需要进行进一步的诊断检查。
如何治疗鼻息肉?
鼻息肉可以通过手术和医疗疗法来治疗。 在严重的情况下, 鼻窦手术通常需要去除鼻息肉和任何伴随的鼻窦感染 。 然而,由于鼻息肉倾向于在至少三分之一的患者中生长,所以应避免过度使用手术。
鼻息肉的最佳治疗方法通常包括使用外科治疗和医疗治疗,因为这种方法有助于减少息肉生长的可能性。
- 鼻腔类固醇喷雾剂和滴剂
局部鼻腔类固醇喷雾剂如Flonase(丙酸氟替卡松)和Nasonex(糠酸莫米松)可帮助减小鼻息肉的大小,并防止手术后息肉的生长。 一些医生使用鼻腔类固醇滴剂,而不是喷雾剂,以更好地穿透鼻腔通道并到达鼻息肉。
- 皮质类固醇
口服皮质类固醇 ,如强的松,可以迅速缩小鼻息肉的大小,对有严重症状的人有帮助。 然而,在一小段皮质类固醇(约1至2周)后,局部鼻腔类固醇喷雾剂能够更好地控制症状并防止息肉变大。
在某些情况下,例如当真菌性鼻窦炎是鼻息肉的原因时,手术后可能需要使用低剂量口服皮质类固醇数周至数月,以防止息肉向后生长。
- Antileukotriene药物
口服抗白三烯药物,如Singulair(孟鲁司特),理论上对鼻息肉患者有益 - 尤其是那些患有阿司匹林过敏的患者。 已知阿司匹林过敏的人具有高水平的白三烯 ,因此阻断这些化学物质的药物应有助于减轻慢性鼻窦疾病和息肉形成的症状。
- 鼻盐灌溉
鼻腔盐水冲洗可能对鼻息肉和慢性鼻窦感染患者特别有用。 对于那些接受鼻窦手术的患者尤其如此,因为盐水可以冲洗鼻窦而不仅仅是鼻腔。
- 过敏射击
许多变态反应科医生可能会使用过敏镜头试图治疗或预防手术后鼻息肉的生长。 使用过敏性注射剂的最佳数据是那些患有过敏性真菌性鼻窦炎的患者; 过敏注射也可能证明对鼻息肉患者和有明显过敏反应的证据有帮助。
资料来源:
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