对于帕金森病患者来说，言语难点是常见的，但可以进行管理。
如果您患有帕金森病 （PD），您可能会注意到，人们会让您重复您刚才所说的话，而不是像以前那样重复。 另外，当你有PD时，说得清楚明了就会变得更加困难。
虽然大多数PD患者遇到某种类型的言语问题，但很少有人会为这些言语问题得到治疗。 这是不幸的，因为研究表明有效的治疗方法可用于PD中的言语，语音和语言问题。
帕金森病的言语问题
PD患者经历的最常见的言语问题涉及音量（低音）的减小，音高范围的减小（单调）以及声音或音节（构音障碍）的发音困难。 从本质上说，你不会像其他人那样大声说话，当你说话的时候，你发现传达情感变得更加困难，并且你很难形成你想要发音的单词。
你不需要我告诉你，这些因素的组合使得说话非常令人沮丧。 当你将所有这些表达问题与PD的所谓“ 蒙面 ”相结合时，难以通过面部表情表达情绪，难怪人们偶尔会发现要理解你想表达的内容具有挑战性。
完全退出与其他人的对话可能是诱人的，但这是一个错误。 您需要每天与其他人互动，无论其变得多么令人沮丧 - 这对您的心理健康至关重要，并且可以确保您的亲人希望与您互动 。
好消息是，有些治疗方法，如语音练习，可以显着改善与PD有关的发声问题。
帕金森病的语言问题
除了PD的令人沮丧的讲话和表达问题之外，还可能存在语言问题。 这些语言问题很可能使讲话问题更难以处理，所以当出现这些语言困难时，识别这些语言困难是很重要的。
言语是通过使用语言表达想法。 语言是一种认知能力 ，即使在你说不出话时也可能存在。 就PD患者而言，他们可能会表现出发现语言困难和语法困难。 例如，他们倾向于使用简化的句子结构，增加开放类项目（名词，动词，形容词）与封闭类项目（裁决者，辅助者，介词等）的比例，并增加在犹豫和停顿的频率和持续时间。
听别人说话时，如果他们使用复杂的句子来表达他们的想法，那么PD的人有时很难理解他人的语言。 因此，无论是语言的生成还是语言的理解，PD患者都会遇到很大的困难。
治疗帕金森病的言语和语言问题
PD的言语和语言问题的潜在疗法包括药物治疗，行为疗法和手术。 然而，这些疗法的最新评估表明，手术（尤其是深部脑刺激 ）对言语问题无效，但它可以改善PD的一些严重运动问题 。
另外，没有单独使用时有效的药物疗法。
优化治疗PD的基本运动问题（用药）似乎是改善言语问题的先决条件。 也就是说，如果PD运动问题未得到处理，言语问题对行为治疗反应不佳。 PD药物因此是必要的，但并不充分。 总之，PD的言语和语言问题的最佳治疗策略似乎是PD药物（如左旋多巴）加上某种形式的行为语言治疗的组合。
行为语言治疗帕金森病
行为语言治疗通常涉及由训练有素的认证语言治疗师进行的一系列语音练习。
这些练习包括训练控制语速，压力/语调，或情绪表达，响度，清晰度和呼吸，以支持语音。 有时治疗师会使用辅助工具，如延迟听觉反馈，语音放大设备或起搏板。
一些研究者通过使用所谓的Lee Silverman语音治疗 （LSVT）声称PD患者取得了显着的成功，这是一种针对声音强度，质量和变化的强化语音练习程序 - 正是PD患者的困难区域。
LSVT方法一次只集中在一个治疗目标上，这样可以将精力投入到单独实现这一目标的过程中。 治疗目标可能会增加声音响度或增强语音清晰度。 在追求这些治疗目标时，患者在一系列的清浊练习中练习，并被教导从声音中感知反馈，以及自我监测发声模式和声音质量。 语音增强的自我意识可以纠正错误并加快目标的进度。
底线
现有的证据表明，这些行为语言治疗方案确实有效，所以你没有理由继续与那些假装他们理解你所说的话的人交谈。 相反，你会重新学习，清楚地大声说出你的想法。
资料来源：
Mahler，LA，Ramig，LO，＆Fox，C.以证据为基础治疗帕金森病中的语音和言语障碍。 “耳鼻咽喉头颈外科杂志” ，Jun; 23（3）：209-15。
Ramig，LO，Fox，C.，Sapir，S.言语治疗帕金森病。 （2008年）。 Expert Review of Neurotherapeutics， Feb; 8（2）：297-309。 评论。