组胺是肥大细胞中发现和释放的化学物质，可能导致某些症状，这取决于发生组胺释放的身体部位：
组胺如何工作
组胺是一种免疫系统介质，或者更简单地说，是一种化学信使，可帮助引导您的身体对外来入侵者的反应。
组胺告诉你的身体的自然防御机制如何对它认为是外来的东西作出反应。 在哮喘和过敏症中，你的身体对某些没有特别危害但导致你的免疫系统反应的东西过度反应。 组胺作为免疫系统不同部分之间交流的载体起作用。
在哮喘中，组胺促进支气管收缩和产生粘液。
组胺来自何处？
当暴露于过敏原时，组胺从肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放。 当组胺释放时，变态反应开始。 抗组胺药用于治疗由组胺释放引起的过敏症状。 一些流行的抗组织胺药物包括：
- 仙特明
- 阿莱格拉
- 克敏
- 苯海拉明
白三烯修饰药物
解决组胺的一些后果的另一类药物是白三烯调节剂。
这些药物可缓解支气管收缩，减少粘液产生，并进一步减轻水肿或肿胀以及嗜酸性粒细胞的产生，这是哮喘病理生理学的一部分。
这些药物对患者的耐受性相对较好，许多研究报告与其他哮喘治疗相比，更好地坚持这种治疗。
他们的大多数药物标签都建议定期进行肺功能检测，这应该已经成为哮喘护理计划的一部分。 此外，还有一些着名的与血液稀释剂华法林相互作用以及青少年行为改变。 虽然治疗青少年更常见抑郁症，但实际自杀事件并没有增加。
多项研究表明支气管舒张作用以及哮喘症状的改善。 其他重要的结果指标指出救援吸入器的使用减少，以及需要口服类固醇如泼尼松的哮喘恶化和发作减少。 但是，这些药物似乎不如吸入类固醇对哮喘有效。 许多不同的研究表明吸入类固醇可改善肺功能，发生较少的恶化，并且患者经历更多无症状的日子。 因此，国家指南清楚地建议吸入类固醇作为一线治疗，当你需要的不仅仅是救援吸入器。
众所周知，患者对吸入类固醇的依从性并不理想，大多数研究表明，与儿童和成人吸入类固醇相比，每日一次孟鲁司特患者的依从性更高。
父母经常担心吸入性类固醇的副作用，他们经常由医生处方。
在一些“现实世界”研究中，对孟鲁司特的高度依从性可能解释了其对控制哮喘的可比效果。 尽管这个问题在临床实践中很重要，但它在很大程度上被临床试验所禁止，通过FDA获得药物批准的研究，通过让研究协调员经常向患者提醒并排除依从性的患者（如电子监护仪内置于吸入器装置中）很差。
同样显而易见的是，初级保健临床医生倾向于缺乏吸入性类固醇。 因此，无论吸入类固醇如何有效，它们在现实世界中的效用都受到处方和依从性不足的限制。
虽然不是基于目前哮喘指南的首选，但白三烯调节剂是一种合理的方法，可作为不接受或不能耐受吸入性类固醇的患者的一线控制剂。 这种方法的验证得到306名患者在初级保健实践中进行的所谓“实用”试验的支持，其中孟鲁司特被证明与吸入类固醇相当，作为一线控制剂疗法。
>来源
> Busse等。 低剂量丙酸氟替卡松与孟鲁司特治疗持续性哮喘的一线治疗相比：一项随机临床试验。 J Allergy Clin Immunol 2001; 107：461-8
>全国心脏，肺和血液研究所。 专家组报告3（EPR3）：哮喘诊断和管理指南
> Scaparotta A et al。 孟鲁司特与吸入皮质类固醇治疗小儿轻度持续性哮喘的比较。 Multidiscip Respir Med。 2012; 7（1）：13。