是有点超重真的好吗? BMI争议

解决最近关于BMI测量的争议

有些超重 - 体重指数适度升高 - 与增加的医疗风险有关,还是不是? 虽然肥胖明显增加了医疗风险,尽管社会和医学专家最近非常重视维持“正常”体重,但由于仅仅是超重(而不是肥胖)造成的超额风险并不那么明显。

研究表明什么?

这个问题的不确定性在几年前短暂出现,当时出现在“ 柳叶刀”上的一篇文章表明,根据BMI(体重指数)评分,“超重”的心脏病患者的风险实际上略低比“正常”体重的患者高。

即使这篇论文的作者似乎也对这些发现感到有些尴尬。 为了进一步混淆这个问题,大约在同一时间出现在新英格兰医学杂志上的两篇主要文章支持了更受欢迎的概念 - 任何量的超重都会增加死亡风险。

根据“ 华尔街日报”的报道 ,疾病控制中心指示研究人员不要公开评论这些新研究,并且“该机构的女发言人也没有评论。”试图扼杀公众对此事的混淆。 (您可以在这里阅读华尔街日报的文章,但需要订阅。)

BMI评分旨在作为判断一个人体内脂肪是否过多的快速方法。 体重指数评分20至24.9被认为是正常的,评分25至29.9超重,评分30至34.9肥胖,超过35评分极其肥胖。 20岁以下的成绩被认为是体重不足。 您可以使用此计算器轻松计算您的分数。

几乎所有使用BMI评分的研究都同意了几点。 首先,肥胖或极度肥胖的人患心血管疾病和死亡的风险大大增加。 其次,体重不足的人也有增加死亡的风险 。 (这被认为主要是因为潜在的疾病过程 - 如心脏病, 肺部疾病 ,癌症或感染 - 随着疾病的进展,它们本身经常会产生体重减轻 。)

如果存在争议,则以围绕超重但不肥胖的个体为中心,即其BMI评分超过25分。大多数研究表明,即使对于这种轻微的超重状态,医学风险也增加。 但是一些研究表明这些人的风险稍低。

已经提出了对这种明显差异的几种解释,但是最引人注目的一个原因是BMI测量本身 - 仅考虑个体的体重和身高 - 往往会给人一种“超重”的假措施,如果一个人只是状态良好,肌肉质量好。 也就是说,对于BMI为25或26的健康个体而言,“过量”体重实际上可能不是脂肪。

闭幕的想法

脂肪过多 - 特别是腹部脂肪过多 - 会给心血管系统带来显着的代谢压力,并增加心血管疾病风险

BMI指数对于体重非常轻或超重的个体非常准确(例如,在不滥用类固醇的情况下,穿上足够的肌肉质量来获得30以上的BMI是非常困难的),但BMI对于检测仅仅是单纯性“超重。” 事实上,有些人的BMI分数在25-29的范围内,只是因为他们身材很好。 但是,我承认,这些人可能知道他们是谁。

因此,如果您的体重指数评分在“超重”类别,并且正在考虑庆祝,因为您选择相信柳叶刀文章并忽略所有其他相反的证据,那么让我们只需要在您开放之前回答这个问题下一个芽:你的腰围小于你的臀围?

如果“是”,那么你可能是那些身材极佳的人中的一员,并且对你的BMI评分有贡献的“过量”体重是肌肉,而不是脂肪(在这种情况下,你实际上并没有准备通过消耗空卡路里)。 但是如果答案是“否”,而且你有可怕的集中沉积的脂肪,那么你没有什么可庆祝的。

因为,虽然BMI评分有时是有用且容易测量的,但腰臀比可能是心血管风险更重要的指标

来源

Romero-Corral A,Montori VM,Somers VK等人。 体重与总死亡率和冠状动脉疾病心血管事件的关联:系统回顾队列研究。 柳叶刀2006; 368:666-678。

Adams KF,Schatzkin A,Harris TB等人。 超重,肥胖和死亡率在50至71岁的大型前瞻性队列中。 N Engl J Med 2006; 355:763-778。

Lee SH,Sull JW,Park J等人 韩国男性和女性的身体质量指数和死亡率。 N Engl J Med 2006; 355:779-787。