第二代抗组胺药通常是首选。
组胺是一种从体内变态反应细胞释放的化学物质（如肥大细胞和嗜碱性粒细胞 ），通常是对猫过敏原如猫皮屑或花粉的反应。
当鼻子和眼睛中的变应性细胞释放组胺时，结果是打喷嚏，流鼻涕，眼睛/鼻/喉咙发痒，鼻塞和鼻后滴漏。 这些是花粉热的症状，也称为过敏性鼻炎 。
抗组胺药是阻断组胺受体的药物，从而阻止组胺引起的症状。 抗组胺药是治疗过敏性鼻炎最常用的药物。
什么是抗组胺剂的一些例子？
被称为第一代抗组胺药的老年抗组胺药包括：
- 苯海拉明（苯海拉明）
- Chlor-Trimeton（氯苯那敏）
- Atarax / Vistaril（羟嗪）
这些抗组胺剂有明显的副作用，称为“抗胆碱能”副作用，可能包括口干，嗜睡，便秘和尿潴留。 由于这些药物的副作用，它们通常被认为对于例行的白天使用来说太过镇静。
因此，本文仅讨论较新的抗组胺剂，如下所述。
较新的抗组胺药，称为第二代抗组胺药包括：
- Clarinex（地氯雷他定）
- Claritin ，Alavert，各种仿制药（氯雷他定）
- Xyzal（左西替利嗪）
这些较新的抗组胺剂倾向于具有较少的抗胆碱能副作用，因此被称为“低镇静”或“非镇静”。
值得注意的是， 孟鲁司特（Singulair）不是抗组胺药，而是抗白三烯药物。
白三烯是从各种过敏和免疫细胞释放的化学物质，可能导致过敏症状，主要是鼻塞。
抗组胺药治疗什么症状？
抗组胺药可阻断组胺的作用，组胺相关症状包括：
- 打喷嚏
- 流鼻涕
- 眼睛痒
- 鼻子发痒
- 发痒的耳朵
- 喉咙发痒
其他症状包括鼻后滴漏，咳嗽和鼻塞也可能由组胺引起，因此可以用抗组胺剂治疗。
然而，抗组胺药在治疗鼻后滴漏和鼻塞症状方面通常不太有效，因为可能涉及组胺以外的其他化学物质。
哪种抗组胺药效果最好？
这个问题的答案完全基于我的经验和意见作为董事会认证的过敏症专家。 研究对决定哪种药物最好，但也必须记住哪家公司正在为研究付费。
我认为Zyrtec和Allegra非常匹配，并且抗组胺药效果非常好。 我认为这些药物比Claritin或Clarinex的效果好得多。 目前，我认为Zyrtec是美国用于治疗过敏性鼻炎的最好的抗组胺剂。
哪种抗组胺药导致最小量的镇静？
镇静的话题是一个重要的话题。 镇静指的是人感到疲倦的概念。 这与减值有所不同，这是指某人能够执行各种心理和身体任务的概念受到影响。
目前唯一真正的非镇静抗组胺药是Allegra。 Zyrtec导致镇静比安慰剂多五到十个百分点。 Claritin和Clarinex导致最小镇静。 这些第二代抗组胺药物当用于过敏性鼻炎的推荐剂量时，均未显示导致损害。
这与较老的抗组胺剂如Benadryl相比是众所周知的，其导致精神和身体任务的损害。
>来源：
> Allegra处方信息。 安万特制药。
> Zyrtec处方信息。 辉瑞制药。
>华莱士DV等。 鼻炎的诊断和管理：更新的实践参数。 J过敏临床免疫学杂志 。 2008年8月; 122（2增刊）：S1-84。