尽管每年都有可能出现频繁的上呼吸道感染和少数胃肠道感染，但大多数孩子都具有强大的免疫系统。
有些人不会。
这些免疫抑制的孩子感染的风险增加，包括疫苗可预防的疾病。
主要免疫抑制的儿童
至少有250种不同的情况会导致免疫系统问题。
这些原发性免疫缺陷是由遗传疾病和主要问题引起的，与免疫系统本身有关，可以包括：
- 抗体缺陷 - X连锁无丙种球蛋白血症，常见变异免疫缺陷，选择性IgA缺陷和IgG亚型缺陷等
- 细胞缺陷 - 严重联合免疫缺陷（SCID）疾病，DiGeorge综合征，Wiskott-Aldrich综合征和共济失调毛细血管扩张症等
- 先天性免疫紊乱 - 慢性肉芽肿性疾病，高IgE综合征，白细胞粘附缺陷和髓过氧化物酶缺乏症等
这些条件有多普遍？
它们可能比大多数人想象的更普遍，这就是为什么寻找初级免疫缺陷的警示信号是很重要的，如果你的孩子似乎生病很多，包括：
- 严重感染需要住院治疗或静脉注射抗生素，而不是更多的标准口服抗生素
- 在不寻常的地点感染，或由异常或不常见的病毒，细菌或真菌等引起
- 持续感染似乎永远不会完全消失
- 有感染，不断回来
- 有其他家庭成员与严重感染相似的问题
美国2007年进行的一项调查估计，“对于儿童，诊断PID的患病率为1：2,000，所有人1,200和1/600家庭中有1人。”其他调查显示，患病率可能更高。
继发性免疫抑制
除了原发性免疫缺陷之外，孩子可能继发性免疫缺陷，其中另一种情况会影响儿童的免疫系统。
这些继发性免疫缺陷可以包括：
- 感染 ，如艾滋病毒
- 药物的副作用 - 从化疗治疗癌症患儿到甲氨蝶呤治疗关节炎和强的松治疗肾病综合征，许多儿童都有感染的危险，因为他们服用的药物使他们的身体更难对抗感染
- 慢性病 ，包括糖尿病， 流感风险较高，肾功能衰竭/透析
- 无脾（无脾）或功能性无脾（脾不能正常工作）的儿童 - 无论是由镰状细胞病，遗传性球形红细胞增多症引起，还是在创伤后除去脾脏，这些孩子都有生命危险，威胁细菌感染，特别是Hib，Neiserria脑膜炎，肺炎链球菌等。
- 严重营养不良
这些类型的继发性免疫缺陷有多少孩子？
尽管似乎没有关于继发性免疫缺陷发病率的完整统计数据，但它们将包括：
- 约有10,000名感染艾滋病毒的儿童和青少年
- 每年有超过15,700名被诊断为癌症的儿童和青少年，其中许多人接受了化疗
- 将近20万儿童和青少年患有糖尿病
- 每年在美国出生的约有1,000名镰状细胞病儿童
此外，患有其他疾病的儿童感染的风险也会增加，包括狼疮，囊性纤维化和唐氏综合症等。
家长应该了解免疫抑制
关于免疫缺陷的孩子有很多错误信息，尤其是与疫苗有关的。 例如，仅仅因为接受化疗的孩子理论上可以得到灭活疫苗，但并不意味着他们应该，因为他们可能不会工作。
你需要一个积极有效的免疫系统让疫苗正常工作。 当孩子接受化疗时禁用活疫苗的原因是因为它可能实际上会导致孩子感染。
关于免疫缺陷儿童的其他知识包括：
- 许多患有初级免疫缺陷的儿童可以接受许多或所有的疫苗，包括活疫苗，这取决于他们的免疫缺陷类型。 其他人不能或他们接受的疫苗可能无法正常工作，因此重要的是“围绕原发性免疫缺陷病患者的免疫接种人群创建一个”保护性茧“，以便他们接触潜在严重感染的机会较小像流感一样。“
- 许多继发性免疫缺陷的儿童在免疫抑制之前可能接受过许多或全部疫苗，但由于免疫缺陷，他们现在可能已经失去了这种保护。
- 实验室检查可以帮助确定孩子的免疫系统是否有问题。
- 对于大多数有免疫系统问题的儿童来说，疫苗流出通常不成问题，建议患有免疫缺陷的儿童密切接触除口服脊髓灰质炎疫苗外的所有疫苗。 除非他们会与严重免疫抑制的人接触，如进行干细胞移植并处于保护性环境中，否则他们甚至可以接种活的鼻腔喷雾流感疫苗。
尽管大多数人已经从电影和电视节目中了解到免疫缺陷，但这些孩子并不生活在泡沫中。 他们去学校和日托，并尝试过正常的生活。
我们不应该忘记，孩子们患有免疫缺陷并不罕见。
资料来源：
美国癌症协会。 癌症在儿童和青少年。 癌症事实与数据2014年。
CDC。 艾滋病毒监测报告：2013年美国和附属地区艾滋病毒感染和艾滋病的诊断。
JM Boyle。 美国诊断的原发性免疫缺陷病的人群患病率。 临床免疫学杂志。 2007年9月，第27卷，第5期，第497-502页。
免疫缺陷基金会医疗咨询委员会。 针对免疫缺陷患者及其密切接触的活病毒和细菌疫苗的建议。 过敏和临床免疫学杂志。
免疫缺陷基金会患者和家庭手册。 对于原发性免疫缺陷病，第5版