联邦准则如何防止配偶贫困
仿佛看到你的配偶生病，看到你的配偶失去了独立行动的能力，或者让你的配偶离开你，你也不得不考虑是否为你的丈夫或妻子做了正确的事情，即把他们放在养老院里 ，会在财务上毁了你。
大多数老年人无法承担养老院护理 ，而不是自己负担 。
共享房间的每月平均费用为每月6,692美元，即每年80,304美元。 对于私人房间来说，每月更高达7,604美元。 这是高达每年91,248美元！
由于Medicare不包括长期护理院护理，并且很少有人能够负担长期护理保险 ，这使得许多美国人转向Medicaid。 至少在涉及护理机构护理或长期家庭护理时，医疗补助的资格基于您的资产作为夫妇 。
这是医疗补助计划变得至关重要的地方。 你怎么能够有足够的资产让你的配偶获得资格，但仍然有足够的资源让你住在社区里？
意味着什么是“社区配偶”
当谈到养老院护理时，Medicaid会以不同方式查看您的资产，即您拥有的资产和收入，即您的收入。 简而言之，他们将您的资产作为一对夫妇一起看待，但他们将您的收入分别视为个人。
在1988年立法之前，继续居住在社区的配偶遭受了财务危机。 为了达到医疗补助的资格，已婚夫妇将不得不花费他们的资产，通常会浪费他们终生的储蓄。 这导致社区配偶被迫留下很少资源来维持生计。
现在有社区配偶的保护措施可以防止配偶贫困。
虽然每个州都制定了自己的标准和限制，但联邦政府为这些医疗补助保护制定了指导方针。 这些将在下面概述。 请参阅您的州医疗补助计划，了解与您所在州有关的具体情况。
您还必须记住，目前的共和党政府正在寻求改革医疗补助计划。 拟议的变更是否会影响这些配偶保护，甚至完全消除这些保护？
保护您的资产
现金，401Ks，403Bs，年金（扣除现金前的现金价值），经纪账户，债券，存款单，支票账户，保险单（现金价值超过1,500美元），投资，IRA，基奥计划，货币市场账户，相互资金，非豁免房地产（更多以下），非豁免车辆，期票，储蓄账户和股票 - 所有这些资产都将计入您的医疗补助资格。
事实上，你可以将大多数东西转换成即时现金作为资产。 甚至可退还的押金，如预付租金和预付公用设施等也可能包含在内。
在2017年，您的资产需要等于或低于2,000美元，才有资格通过Medicaid进行长期护理。
值得庆幸的是，社区配偶被允许持有更多的资产。 事实上，他们可以保留一半的可用资源，达到其州社区配偶资源津贴（CSRA）规定的数额。 这笔金额是根据“快照”日期计算的，这是配偶受伤的病人住院或开始长期护理至少30天的日期。
示例1 ：如果一对夫妇在“快照”日期的合格资产中拥有100,000美元，则当其资产减少到2,000美元并将社区配偶减少到50,000美元（100,000美元的一半）时，配偶进入长期护理状态即可获得资格。 。
实际的CSRA由每个州决定，但联邦政府每年都会设定下限和上限，并根据通货膨胀进行调整。 2017年，CSRA联邦最低标准为24,180美元，联邦最高标准为120,900美元。
在上面的例子中，如果他们的州使用最低CSRA，社区配偶将无法保留全额$ 50,000的金额。 他们需要将资产用于24,180美元。 然而，如果他们生活在一个提供最大CSRA的州，他们可以保留全部50,000美元的资产，但不会再有。
保护你的收入
计入医疗补助资格的收入包括年金，养老金，租金收入，工资和社会保障福利。 但是，与您的资产不同，您的个人收入不会影响您的配偶资格，您也不会被要求将其收入贡献给他们的医疗补助费用。
这并不意味着你的收入不起作用。 毕竟，你可能一直依赖你配偶的日常生活收入。 一旦你的配偶在医疗补助和接受长期护理 ，他们的所有收入 - 减去个人需要的津贴，最低为30美元（几乎不够用于衣服，外出用餐或购买生日礼物）以及任何医疗费用他们所发生的开支 - 预计将直接进入疗养院。 这会让你或家庭成员依赖那个收入？
最低月度维护需求津贴（MMMNA）是您的州所确定的满足社区配偶生活水平的最低收入。 不幸的是，津贴建立在联邦贫困线上，可能并不总能满足老年配偶的需要。
如果您的收入低于MMMNA，您有权获得您配偶的部分收入达到该临界值。
例2 ：一对已婚夫妇的月收入为3 000美元，机构配偶为2 000美元，社区配偶为1 000美元。 国家级MMMNA为2,200美元，医疗补助必须允许将1,200美元的配偶的收入分配给社区配偶（2,200美元减去1,000美元）。 这使得制度化配偶每月支付养老院770美元（2,000美元减去1,200美元减去个人需要津贴30美元）。
2017年，除阿拉斯加和夏威夷以外，所有州的MMMNA定价为2,030美元，分别为2,536.25美元和2,333.75美元。 最高限额为3,022.50美元。 您的州可能会选择使用其中的任何值。
保护你的家
医疗补助不包括您的家庭作为您资产的一部分，至少并非总是如此。 相反，他们使用房屋净值限制来确定您的资格。
您的可数资产中不包括主要住宅，价值高达560,000美元。 一些州将该股权限额提高到84万美元。 问题在于制度化的配偶打算将来返回家中。 根据您居住的国家，医疗补助计划可能会将举证责任告诉您，以显示您将返回家中的实际可能性。 如果这些资格没有得到满足，他们可以在您在疗养院时留下留置权。 但是，如果社区配偶，21岁以下的小孩，失明或残疾的孩子，或在家中拥有股权的兄弟姐妹居住在那里，则不得放置留置权。
权益限额是基于公平市场价值减去您拥有抵押贷款的多少。 如果你分享财产的所有权，你的权益是这一数额的一半。
示例3：如果您自己拥有一个公平市场价值为60万美元的房屋，且该房屋价值560,000美元，则40,000美元将计入您的资产。 如果你欠你的抵押贷款10万美元，你的资产将减少到50万美元，你的家不会计入你的医疗补助资格。
示例4：如果您在拥有560,000美元股权限额的州中分享公平市值为600,000美元的房屋所有权，则您的房产实际上是30万美元，这是公平市场价值的一半。 由于您的股票属于房屋净值限制，您的家不会计入您的Medicaid资格。
与大多数立法一样，该规则也有例外。 如果社区配偶或配偶化配偶的子女（特别是年龄小于21岁，失明或长期残疾的儿童）居住在家中，则不会考虑家庭公平限制。 不论其价值如何，住所都不计入您的资格。
随着养老院费用不断上涨，医疗补助计划寻求通过医疗补助计划恢复费用并不令人意外。 如果制度化的配偶去世，医疗补助计划保留通过其遗产寻求恢复支付的权利，但同样存在保护措施。 当社区配偶，21岁以下的儿童或失明或长期残疾儿童幸存下来时，国家不得从受益人的遗产中恢复过来。
一句话来自
将配偶放在养老院的情况比申请医疗补助更多。 毕竟，你的资产，而不仅仅是你的配偶的资产，决定他们是否有资格。 如果你依赖你的配偶的收入，那么你会得到什么？ 您的财务未来可能受到威胁。 与您所在州专门从事医疗补助的法律专业人士交谈并确定如何最有效地保护您的资产符合您的最佳利益。
>来源：
> 1396r-5。 某些制度化配偶的收入和资源的处理。 政府出版办公室。 https://www.gpo.gov/fdsys/pkg/USCODE-2010-title42/pdf/USCODE-2010-title42-chap7-subchapXIX-sec1396r-5.pdf。 1988年2月8日出版。
> 2017年SSI和配偶贫困标准。 Medicaid.gov。 https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/downloads/spousal-impoverishment/2017-ssi-and-spousal-impoverishment-standards.pdf。 2017年1月1日更新。
>国家护理院费用。 SkilledNursingFacilities.org网站。 https://www.skillednursingfacilities.org/resources/nursing-home-costs/。
>配偶贫困。 Medicaid.gov。 https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/spousal-impoverishment/index.html。
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