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根据全国家庭护理和安宁协会的说法，家庭护理始于1880年代的美国。 目前约有1200万人从超过33,000个提供者处接受治疗。 2009年， 家庭医疗保健的年度支出预计为722亿美元。
提供者类型
“家庭护理组织”包括家庭医疗保健机构，家庭护理助理机构和临终关怀机构 。
其中一些组织是医疗保险认证，允许医疗机构向Medicare申请报销。
- 超过62％的机构是独立的
- 12％是以医院为基础的。
由于各种原因，保留在Medicare之外的非认证的家庭护理机构，家庭护理辅助组织和临终关怀机构也这样做。 通常他们不提供Medicare所需的服务范围，如熟练的护理服务。
服务
家庭保健服务包括：
- 家庭健康助手服务
- 医疗社会工作服务
- 护理服务
- 营养服务
- 物理治疗服务
- 职业治疗服务
- 呼吸治疗服务
- 言语治疗服务
- 家庭医疗用品和设备
- 专业医疗设备评估服务
采用
CMS项目：
- 2009年国家卫生保健总支出为2.5万亿美元。
- 公共支付者的健康支出在2009年增长至8.7％，而私人支付者的支出增长率为3.0％。
- 私人保险注册人数下降1.2％，放缓了2009年私人支付者支出的增长。
付款人
Medicare是家庭医疗保健服务的最大单一付款人。 2009年，医疗保健支出占家庭医疗支出的大约41％。
家庭护理的医疗补助分为三大类：强制性的传统家庭健康福利和两个可选计划，个人护理选择和家庭和社区豁免。
这三个家庭护理服务类别在医疗补助总额中所占的比例相对较小但增长较多。
美国的卫生保健服务越来越多地通过托管机构提供资金。 包括健康维护组织 （HMO）在内的托管护理组织通常通过协商预付费率向医疗保健提供者提供医疗保健服务。
护理和照顾者的接受者
- 美国约有760万人需要某种形式的家庭医疗保健。
- 今天存在2万多家家庭医疗保健提供者。
- 接近三分之二（63.8％）的家庭医疗保健接受者是女性。
- 超过三分之二（69.1％）的家庭医疗保健接受者超过65岁。
- 需要家庭保健的条件最常见的包括糖尿病，心力衰竭，皮肤慢性溃疡，骨关节炎和高血压。
- 超过三分之一的美国家庭（大约1890岁以上的照顾者为4890万）是18岁以上人士的非正式照顾者，对儿童或儿童和成人的照顾额度高达1,680万，共有6570万个人照顾者。
- 63％的照顾者已婚和/或与伴侣同居，三分之二（66％）是女性。
- 三分之一（34％）照顾两个或两个以上的人，86％为照顾亲属提供照顾，超过三分之一照顾父母，七分之一（14％）照顾自己的孩子。
- 典型的护理人员是一名48岁的女性，每周提供超过20小时的护理。
有偿照顾者
正式的照顾者包括专业人员和辅助人员，他们有偿提供家庭医疗保健和个人护理服务。
- 2008年有958,000人在家庭医疗机构就业。
- 最多的员工/ FTE是家庭护理助理和注册护士。
- 从1993年到2008年，家庭护理工作每年平均增长5.4％（510,000至961,400）。
护理的适当性
家庭护理对于从住院期间休养的个人以及由于功能障碍或认知障碍而无法自理的人来说是一种具有成本效益的服务。 家庭护理加强和补充家人和朋友提供的护理，并维护受者的尊严和独立性。 接受家庭护理服务的患者也不太可能被重新接受住院治疗。
挑战
2011年，该行业面临新的挑战。 医疗保险受益人必须在开始家庭医疗服务之前90天或30天后去看医生，以便家庭健康机构得到报销。 根据旧法，医生可以为患者提供家庭医疗保健服务，但医生不必看到患者做出决定。
根据新规定，医生必须填写一张表格，证明他们或其他医疗保健提供者（如护士）已经看到患者确定患者需要家庭护理的具体目的。 这是除了医生目前负责家庭医疗保健和签署护理计划的职责以外，该计划通常由家庭健康机构开发。