治疗一种罕见的结肠癌的挑战
结直肠癌是一个术语，用于描述影响结肠和/或直肠的各种癌性恶性肿瘤。
在这些不同类型中 ，每年有超过125,000名美国人成为主要形式之一。 它被称为腺癌，占美国所有结肠直肠癌的95％。除经典腺癌（AC）外，还有两种不常见的亚型：
- 粘液腺癌（MAC）
- 印戒细胞癌（SRCC）
在这些亚型中，MAC更常见，占所有结直肠癌的10％至15％。
了解腺癌
腺癌特指能影响自然界腺体细胞的癌症。 “Adeno-”是前缀或“腺体”，而“癌”是用于描述从皮肤或组织中排列器官开始的癌症的术语。
腺癌的发展是因为结肠是由广泛的腺体网络组成的，这些腺体具有两个关键功能：
- 将粪便中的水分吸回到血液中
- 将粘液分泌到结肠中以润滑排出体外的粪便
如果这些细胞不能产生充足的粘液，那么当未润滑的大便会磨损并损坏它们时，结肠的内壁可能会受损。 随着时间的推移，这可能会导致基因水平受损，导致细胞异常增殖，无法预防或缓解复制。
这是触发腺癌形成的因素。
粘液腺癌如何不同
粘液腺癌（MAC）与腺癌（AC）的区别在于它可能起源于相同的遗传原因，但是产生更少的粘液而不是产生更少的粘液。
MAC的特征是形成由至少50％粘蛋白组成的肿瘤。
黏蛋白本身不是粘液，而是粘液和其他体液（如唾液和母乳）的糖蛋白组分。 许多人认为这种粘液成分可以帮助肿瘤更积极地扩散，因为它渗透到肿瘤壁以外的邻近组织。
因此，MAC一直被认为是AC的更积极的形式，并且不太容易接受治疗。 这两种观点在研究人员中仍然激烈争论，其中一些人认为这不是发展的速度，而是发现肿瘤导致预后较差的阶段。
当然有证据支持这一点。 一般来说，MAC在疾病的更晚期被诊断。 部分原因是粘液肿瘤与“标准”肿瘤的一致性非常低，通常在较大和更明显时才能检测到。
即使早期发现，肿瘤界限不清的形状和边界也使得即使有经验的病理学家也难以正确分期 。
另一方面，MAC具有与AC完全不同的分子“签名”。 虽然我们还不知道这与疾病进展有何关系 - 它可能会或可能不会 - 我们确实知道粘液性癌症比非粘液性癌症的遗传稳定性更低（我们称之为微卫星不稳定性 ）。
这些畸变主要是触发过量生产或粘蛋白的原因。 反过来，粘蛋白又产生了阻碍，事实上，阻止化疗药物有效穿透癌细胞。 总之，化疗可能无法达到它需要的地方。
一句话来自
虽然粘液腺癌具有明显的特征，使得诊断困难（并且可能导致生存时间缩短），但我们知道有一些因素与其发展密切相关：
- 年龄较小
- 是女性
- 炎性肠病（IBD）的历史，如克罗恩病或溃疡性结肠炎
- 盆腔或腹部放射治疗史
如果有任何结肠直肠癌的早期征兆，并且您有该病的家族史，如果早期调查尚无定论，那么采取额外措施很重要。 在活检过程中，MAC通常很容易丢失，并且可能更容易通过磁共振成像（MRI）发现 。
如果症状持续或恶化，请不要犹豫要求进一步调查。 或者，您可以寻求MAC和SRCC经验丰富的结直肠专科医生的第二个意见。
>来源
- >国家癌症研究所：国立卫生研究院。 “癌症统计事实：结肠癌和直肠癌”。 马里兰州贝塞斯达; 2017年。
- > Numata，M .; Shiozawa，M .; Watanabe，T。 等人。 “大肠黏液腺癌的临床病理特征及治疗策略”。 世界外科肿瘤杂志。 2012; 10：DOI：10.1186 / 1477-7819-10-109。